兩名患者靜脈輸液突發(fā)死亡，所有村衛(wèi)生室停止輸液！

近日，據(jù)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士透露，自9月11日起，山東省萊州市衛(wèi)生健康局要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)給予靜脈給藥許可備案的一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室），停止靜脈給藥服務(wù)，違規(guī)的機(jī)構(gòu)將給予嚴(yán)厲處罰。

兩起患者輸液死亡，均發(fā)生在衛(wèi)生室

該項(xiàng)政策實(shí)施，源于近期山東省萊州市轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的兩起患者在靜脈輸液過(guò)程中突發(fā)意外搶救無(wú)效死亡案例。

經(jīng)萊州市衛(wèi)健局醫(yī)政科對(duì)涉事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行事后督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，相關(guān)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救技能知識(shí)掌握不全面，急救藥品應(yīng)用指征不熟悉，對(duì)突發(fā)應(yīng)急搶救存有安全隱患。

輸液全面叫停，違規(guī)者將給予嚴(yán)厲處罰

自9月11日起，山東省萊州市衛(wèi)生健康局對(duì)轄區(qū)內(nèi)給予靜脈給藥許可備案的一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室），停止靜脈給藥服務(wù)。

萊州市衛(wèi)健局擇期將對(duì)授予靜脈給藥資質(zhì)的機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行急救技能業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，可繼續(xù)從事靜脈給藥服務(wù)活動(dòng)。

凡未取得萊州市衛(wèi)健局給予許可備案靜脈給藥服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，不得開展靜脈輸液服務(wù)活動(dòng)，違規(guī)的機(jī)構(gòu)將給予嚴(yán)厲處罰。

處方被曝光，千萬(wàn)不要這么配伍

據(jù)悉，兩起輸液致人死亡事件都是因藥物過(guò)敏引起的，一個(gè)患者是左氧氟沙星過(guò)敏，一個(gè)患者是炎琥寧過(guò)敏。

兩者都是基層常用藥，使用時(shí)除詢問(wèn)患者是否過(guò)敏外，藥物配伍禁忌也要了解。

（1）左氧氟沙星配伍禁忌

①本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時(shí)，偶有抽搐發(fā)生，不宜與芬布芬合用；

②本品與口服降血糖藥合用可能會(huì)引起血糖失調(diào)，因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理；

③尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性；

④與茶堿類藥物合用時(shí)，應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。否則可能會(huì)出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等。

⑤丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性；

⑥本品可干擾咖啡因的代謝，可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性；

⑦ 本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

（2）炎琥寧配伍禁忌

①炎琥寧與抗生素類藥物配伍：硫酸慶大霉素注射液、丁胺卡那、左氧氟沙星注射液、甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液、酒石酸吉他霉素、阿奇霉素、紅霉素、克林霉素磷酸酯注射液、注射用奧硝唑。

②炎琥寧與其他一些常用藥物配伍：維生素 C 注射液、維生素 B6 注射液、葡萄糖酸鈣注射液、氨茶堿注射液、甲氧氯普胺注射液、硫普羅寧注射液、川芎嗪注射液、果糖二磷酸鈉。

炎琥寧與上述藥物配伍，均會(huì)出現(xiàn)白色或淡黃色絮狀物沉淀。當(dāng)與部分抗菌藥物聯(lián)合使用時(shí)存在明顯配伍禁忌，但臨床確需使用以上抗菌藥物時(shí)，建議在2種藥物之間輸注少量生理鹽水或葡萄糖進(jìn)行過(guò)渡。