10月12日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案（征求意見稿）》公開征求意見的公示，對廣東省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作制定了實施方案，按照方案計劃，自2020年1月起，廣東省全面執(zhí)行國家試點擴圍結(jié)果和配套政策。

征求意見稿顯示，本次廣東省執(zhí)行國家?guī)Я坎少徳圏c擴圍的范圍是除廣州、深圳市以外全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)，自愿參與的軍隊醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。

藥品范圍執(zhí)行國家試點擴圍工作確定的藥品范圍，將中選藥品在廣東省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)，帶量采購。

附此前擬中選結(jié)果名單（廣東）：

具體組織形式是，按照國家統(tǒng)一組織要求，成立省級采購聯(lián)盟（廣州、深圳市除外），委托國家聯(lián)合采購辦公室開展具體采購工作，并根據(jù)國家聯(lián)合采購辦公室的安排，落實廣東省試點擴圍采購任務(wù)。

藥款結(jié)算

征求意見稿指出，要保證及時結(jié)算藥款，醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，從收貨驗收合格到付款不得超過30天。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在試點擴圍工作正式啟動前，按照不低于合同約定采購金額的30%提前預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)，在完成約定采購量后，應(yīng)結(jié)合中選藥品實際采購量繼續(xù)予以預(yù)付，并要求醫(yī)療機構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，保證及時回款。嚴查醫(yī)療機構(gòu)不按時結(jié)算藥款問題。將醫(yī)療機構(gòu)回款情況和醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)療機構(gòu)績效考核、醫(yī)療機構(gòu)等級評審掛鉤，確保醫(yī)療機構(gòu)按期支付藥款。

未中選藥品采購

對于大家關(guān)心的未中選藥品，實施方案中顯示，實行未中選藥品與試點城市采購價格聯(lián)動。對試點擴圍中選品種同通用名、劑型、規(guī)格的其他非中選藥品，采集省、廣州、深圳藥品集團采購平臺價格，取最低值作為其采購價格。非中選藥品在全省無中標(biāo)（掛網(wǎng)）價的，取通過質(zhì)量和療效一致性評價的同質(zhì)量層次、通用名、劑型、規(guī)格中選藥品價格作為限價，企業(yè)自行申報合理的價格。

時間安排

（一）準備階段（2019年10月—12月）

完成中選藥品掛網(wǎng)、其他品種價格聯(lián)動；制定發(fā)布帶量采購任務(wù)分解方案，簽訂帶量采購協(xié)議；制定藥品質(zhì)量供應(yīng)、藥品使用管理等具體措施。加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)，做到機構(gòu)全覆蓋、人員全培訓(xùn)，強化合理用藥意識，提高醫(yī)務(wù)人員貫徹落實的自覺性。各地市出臺落實方案和醫(yī)?；痤A(yù)付、支付標(biāo)準調(diào)整、節(jié)約留用等配套措施，開展數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險評估。

（二）實施階段（2020年1月—12月）

全面執(zhí)行國家試點擴圍結(jié)果和配套政策，采購周期為1年。省聯(lián)合采購辦公室建立監(jiān)測督導(dǎo)機制，采取有效措施，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購量完成情況及中選企業(yè)供應(yīng)情況的跟蹤監(jiān)測，確保采購各方落實國家試點擴圍任務(wù)。

（三）總結(jié)評估階段（2021年1月—2月）

結(jié)合試點擴圍工作執(zhí)行情況，對減輕患者負擔(dān)，完善集中采購機制，改善行業(yè)生態(tài)，促進醫(yī)改等機制和效果進行全面總結(jié)、評估。結(jié)合試點擴圍工作經(jīng)驗完善我省藥品集中采購體制機制。