美國疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）本周發(fā)布的一份報(bào)告稱，大多數(shù)感染新冠病毒的孕婦無癥狀；這份報(bào)告同時(shí)指出，感染COVID-19的孕婦，可能有患上嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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之前發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在紐約兩家醫(yī)院檢測出的33名COVID-19陽性孕婦中，有29名在入院時(shí)沒有癥狀。而CDC公布的這項(xiàng)新研究結(jié)果，分析了14個(gè)州入院時(shí)COVID-19檢測呈陽性的598名住院孕婦，其中共有326名無癥狀。

但與之前發(fā)表于NEJM的研究不同，CDC的研究發(fā)現(xiàn)，一小部分出現(xiàn)癥狀的妊娠女性出現(xiàn)并發(fā)癥。具體來講，在272名出現(xiàn)癥狀的孕婦中，16％（44名）需要入ICU病房治療；23％（31名）早產(chǎn)，8％（23名）需要機(jī)械通氣。最終有兩名患者死亡。無癥狀的婦女均未入ICU治療或使用呼吸機(jī)；但在發(fā)生妊娠失敗的10個(gè)病例中，有3名女性無癥狀。

盡管相關(guān)結(jié)果看上去有些令人驚異，但克利夫蘭診所生殖傳染病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Tosin Jaiyeoba Goje醫(yī)生表示，55%的感染新冠病毒的妊娠女性無癥狀，這樣的事實(shí)本身就是一個(gè)積極信號(hào)。所發(fā)生的流產(chǎn)、早產(chǎn)都與其它傳染病有關(guān)（有20名無癥狀者發(fā)生早產(chǎn)）。妊娠期間，免疫學(xué)變化與生理變化會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與其它器官系統(tǒng)，妊娠女性患上某些感染與相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。“她們因COVID-19而發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)很低，但仍然需要繼續(xù)產(chǎn)前護(hù)理、采取常見的流行病預(yù)防措施、減少焦慮，保持總體健康狀況。尤其需要注意的是，在流行病期間，焦慮程度往往會(huì)高于正常水平。”但CDC的報(bào)告同時(shí)指出，由于COVID-19檢測不足，有可能導(dǎo)致病例漏診，相關(guān)數(shù)據(jù)存在局限。

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Goje醫(yī)生提醒，孕婦在大流行期間，應(yīng)堅(jiān)持相關(guān)預(yù)防措施，保持社交疏離、保持手部衛(wèi)生，戴口罩預(yù)防，同時(shí)應(yīng)向醫(yī)療保健提供方咨詢。她表示，預(yù)防是應(yīng)對(duì)傳染病的最好方法，尤其是個(gè)人與社區(qū)層面的預(yù)防。CDC官網(wǎng)列出了孕婦可采取的保持安全的步驟，包括限制與其他人密切接觸，戴口罩，避免參加難以保持社交疏離的活動(dòng)，接種包括流感疫苗在內(nèi)的所有推薦的疫苗。

參考資料：

[1] Abby Haglage. CDC report finds over half of women with COVID-19 are asymptomatic. Expert calls it 'reassuring.' Sept 17, 2020. Retrieved Sept 18，2020 from https://www.yahoo.com/lifestyle/cdc-report-over-half-of-women-covid19-asymptomatic-expert-reassuring-200506865.html

[2] Delahoy MJ, Whitaker M, O’Halloran A, et al. Characteristics and Maternal and Birth Outcomes of Hospitalized Pregnant Women with Laboratory-Confirmed COVID-19 — COVID-NET, 13 States, March 1–August 22, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 16 September 2020. DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6938e1

[3] Desmond Sutton, Karin Fuchs, Mary D'Alton, et al. Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. N Engl J Med. 2020 May 28;382(22):2163-2164. doi: 10.1056/NEJMc2009316.

[4] Lakshmi Panagiotakopoulos, Tanya R. Myers, Julianne Gee, et al. SARS-CoV-2 Infection Among Hospitalized Pregnant Women: Reasons for Admission and Pregnancy Characteristics — Eight U.S. Health Care Centers, March 1–May 30, 2020. Sept 16, 2020. Retrieved Sept 18, 2020 from https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm?s_cid=mm6938e2_x