尿道下裂是小兒泌尿外科常見的一種先天性疾病,它是由于前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)致尿道開口達(dá)不到正常位置的一種陰莖和尿道的畸形。尿道下裂的發(fā)生率大約是每三百個(gè)出生男嬰中可有一個(gè),有一定的家族遺傳傾向。
尿道下裂的飲食需注意:
尿道下裂術(shù)后要多吃無(wú)渣流食,如奶類、果汁、菜汁、肉湯、各種營(yíng)養(yǎng)液等,要求高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白、低纖維素。這樣既有利于切口的愈合,又能適當(dāng)控制排便。同時(shí)在生活中還要鼓勵(lì)患者多飲水,一個(gè)作用是維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡,有利于尿路的清潔,達(dá)到內(nèi)沖洗的目的。
術(shù)后過早排便的危害有:排便用力,可增加切口的張力,在排便排尿中樞的控制下,常大小便一起排,可使尿液通過未完全愈合的尿道傷口,產(chǎn)生尿道瘺,殘余尿液滯留于再造的尿道內(nèi),易使傷口感染,手術(shù)切口距離肛門較近,糞便中的細(xì)菌進(jìn)入到切口的深層組織易引起感染。要鼓勵(lì)患者多飲水,一個(gè)作用是維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡,另一個(gè)作用是有利于尿路的清潔,達(dá)到內(nèi)沖洗的目的。
尿道下裂的術(shù)后護(hù)理:
1、術(shù)后1~2天后拆線,以后先挾住導(dǎo)尿管,囑其能自行排尿,后將膀胱造瘺口尿管拔去。
2、若排尿通暢,僅有針眼漏尿時(shí),囑患者排尿時(shí)可捏住針眼,2周后能自行閉塞,如漏孔過大,待半年后修復(fù)。
3、仰臥可用護(hù)架保護(hù),防止局部受壓,在陰莖敷料外用0.5~1kg沙袋壓迫,防止切口滲血,減輕水腫,若行尿道海綿體提升者毋須沙袋壓迫。推薦閱讀:引起的尿道下裂的原因有幾點(diǎn)
4、注意膀胱造瘺口尿液是否外漏,導(dǎo)尿管通暢,勿扭曲、受壓。注意尿液有無(wú)血塊、沉淀物,集尿袋每日更換1次。
5、要保持創(chuàng)口的清潔,特別是要及時(shí)清除血痂,由于新的尿道要從龜頭中戳孔穿出,而龜頭血供很豐富,又不易止血,術(shù)后經(jīng)常有滲血在龜頭處并向下流至陰莖體創(chuàng)口上,若不及時(shí)擦凈,形成血痂后,痂下積膿導(dǎo)致創(chuàng)口感染潰破成瘺。
6、術(shù)后要保持大便通暢,特別要避免用力排大便,否則陰莖創(chuàng)口易滲血,而且新尿道易排尿致創(chuàng)口污染或新尿道縫線脹裂成瘺,所以保持每日排大便,排便前用開塞露塞肛,避免大便干結(jié)而用力排便。年齡稍大的兒童夜間常有陰莖勃起,陰莖充血后創(chuàng)口易滲血結(jié)痂。因此發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象要服用鎮(zhèn)靜劑及雌激素。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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