小兒尿道下裂屬于小兒的一種先天性疾病，但是我們也不要小看了這種疾病，因?yàn)檫@種疾病不僅會(huì)給孩子的身體健康帶來影響，還會(huì)給孩子的心里也同時(shí)造成不同程度的影響。下面我們就來了解一下小兒先天尿道下裂的治療方法都有哪些吧。
小兒尿道下列危害：
1、陰莖發(fā)育的影響：陰莖太小，手術(shù)難度相對(duì)增大，因此病兒陰莖應(yīng)發(fā)育到1.5cm -2.0cm長左右為宜。
2、年齡因素影響：孩子越小，其體內(nèi)生長這個(gè)會(huì)有感覺不舒服樣，激素水平越高，其術(shù)后愈合能力越強(qiáng)，感染機(jī)會(huì)相對(duì)越少。但是也應(yīng)該看到，年齡越小，手術(shù)時(shí)麻醉難度相對(duì)增大。
3、社會(huì)影響：如果病人生殖器先天性畸形，雖然手術(shù)成功后功能不受任何影響，但是社會(huì)上的人們對(duì)這一點(diǎn)并不了解，他們會(huì)認(rèn)為你生殖器先天性畸形，結(jié)婚就肯定會(huì)有影響，這就會(huì)降低尿道下裂患兒的婚配幾率?；谶@個(gè)原因病人應(yīng)在進(jìn)托兒所或幼兒園之前完成手術(shù)。
4、心理影響：如果尿道下裂病兒在有記憶后完成治療，成年后如果因其他因素導(dǎo)致性功能障礙，他也會(huì)聯(lián)想到與他生殖器有先天性畸形有關(guān)，這就會(huì)形成難以消除的心理障礙?；谶@個(gè)因素，尿道下裂應(yīng)在病兒有記憶前完成手術(shù)，手術(shù)后家長在孩子面前永遠(yuǎn)不要再提他患過尿道下裂一事。
治療方法
1、矯正陰莖畸形
是治療尿道下裂的第1個(gè)重要環(huán)節(jié)。根據(jù)陰莖下彎程度及尿道下裂的有無，確定手術(shù)方法。
(1)陰莖下彎無尿道下裂：一般主張不切斷尿道，仔細(xì)將尿道周圍的纖維組織切除，將陰莖頭背部的包皮轉(zhuǎn)至腹側(cè)，覆蓋于尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直，則切斷尿道，伸直陰莖，中間缺損的尿道，行尿道成形術(shù)。
(2)陰莖下彎合并尿道下裂：尿道下裂合并陰莖下彎，尿道周圍組織缺損的程度多為Ⅰ級(jí)。因此一般要求切開陰莖筋膜至白膜的外面，勿傷及白膜，將白膜外的索狀纖維組織完全切除，同時(shí)游離尿道口，切除尿道口周圍與陰莖粘連的纖維組織，使尿道口后移，這樣才能將陰莖伸直。有的學(xué)者認(rèn)為纖維索周圍的皮膚常無彈力，其對(duì)陰莖的牽扯亦影響陰莖伸直，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將這些皮膚切除，缺損的皮膚可用包皮轉(zhuǎn)移至腹側(cè)覆蓋。
2、尿道成形
這是治療尿道下裂的第2個(gè)重要環(huán)節(jié)。尿道成形術(shù)失敗率較高，概括起來分為2類。
(1)一期手術(shù)：矯正陰莖畸形與尿道成形術(shù)一次完成，多用于陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優(yōu)點(diǎn)是皮膚菲薄、有彈性、無毛、距離近、血運(yùn)好，因此形成的尿道不致壞死，成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者，優(yōu)點(diǎn)是合乎尿道生理，缺點(diǎn)是一旦失敗，整個(gè)形成的尿道壞死無法彌補(bǔ)。不論用什么組織形成尿道，一期手術(shù)的共同優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)完成，痛苦少，治療周期短。
(2)分期手術(shù)：分期手術(shù)是陰莖畸形矯正與尿道成形術(shù)分期進(jìn)行。手術(shù)方法很多，不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3種手術(shù)方法演變而來的，這3種方法仍為尿道成形術(shù)的基本方法。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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