產(chǎn)婦產(chǎn)后超過8h不能自動排尿者為產(chǎn)后尿潴留，是產(chǎn)科常見并發(fā)癥?，F(xiàn)將產(chǎn)后尿潴留形成的常見原因及治療護(hù)理方法簡述如下。
1 發(fā)病原因
（1）產(chǎn)程延長:膀胱三角區(qū)受頭先露部的壓迫時間過長，粘膜充血水腫，造成排尿困難。（2）機(jī)體因素:腹壁由于妊娠時擴(kuò)張松弛，產(chǎn)后腹壓下降，逼尿肌收縮乏力，致無力排尿。（3）會陰部手術(shù)致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎性水腫，尿排出受阻。（4）產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿。（5）產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，降低膀胱張力而致尿潴留。
2 治療護(hù)理方法
2.1 誘導(dǎo)排尿法 （1）聽流水聲，利用條件反射使患者產(chǎn)生尿意，促進(jìn)排尿;（2）用45～50℃溫水沖洗會陰;（3）按摩法:將手置于患者下腹部膀胱膨隆處，向左右按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按壓，按壓1～3min尿液即可排出。
2.2 穴位治療法 用新斯的明0.5mg進(jìn)行雙側(cè)足三里穴位封閉，2h內(nèi)可自行排尿。
2.3 開塞露納肛法 柯國瓊采用開塞露納肛，促使尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿，效率達(dá)100%［1］。
2.4 灌腸 產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，用40～42℃的等滲鹽水500ml行緩慢灌腸，如出現(xiàn)便意囑產(chǎn)婦張口呼吸，灌腸完畢讓產(chǎn)婦下床排便，在排便的同時可以順利地排尿有效率達(dá)95%［2］。
2.5 新斯的明肌肉注射法 新斯的明對膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用，可為尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收縮而排尿。
2.6 紅汞酒精混合液膀胱用藥 對以上5種方法不奏效者，可用下列方法。注射紅汞酒精混合液前半小時，雙側(cè)足三里穴位各注射新斯的明0.5mg，在無菌操作下插尿管放盡膀胱內(nèi)殘余尿液，并用生理鹽水50～60ml沖洗膀胱，注入紅汞酒精混合液（75%酒精45ml，2%紅汞液15ml）然后將導(dǎo)管拔出。注射前囑患者多飲糖茶水以利尿，20min后自行排尿。在產(chǎn)褥期護(hù)理中，我們把產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿作為產(chǎn)后8h以內(nèi)的交班重要內(nèi)容，每班護(hù)士對產(chǎn)后排尿認(rèn)真宣傳、及時指導(dǎo)、反復(fù)督促、講清道理，使產(chǎn)婦對產(chǎn)后排尿引起重視，較好地配合護(hù)理工作，收到良好的效果。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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