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飲食成分對(duì)結(jié)石的影響

來源:健康一線        2016年08月26日 手機(jī)看

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尿石癥診斷與治療 王俊生  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

1、水:

慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關(guān)。增加飲水可通過多種機(jī)制降低尿石形成的危險(xiǎn)性。公認(rèn)合理的飲水量每天不少于2升。特別注意晚間飲一定的水非常重要。在夜間睡覺時(shí)補(bǔ)充足夠量液體非常重要。有報(bào)道每天飲2500ml液體可阻止高鈣尿者發(fā)生新生結(jié)石。通常推薦每4小時(shí)飲水250ml,再加每餐250ml。

至于飲什么樣的液體,一致認(rèn)為以無奶少草酸液體為宜。關(guān)于飲硬水和軟水至今意見不一,并未證實(shí)硬水較軟水更易致尿石形成。而且流性病學(xué)證實(shí)水的硬度與和腎結(jié)石之間成負(fù)相關(guān)。所以飲水量是關(guān)鍵,且須晝夜兼顧。

2、鈣:

現(xiàn)已證實(shí),普遍推行的限制飲食中鈣的做法,不但不能減少,反而會(huì)增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收和引起高草酸尿,從而促進(jìn)尿結(jié)石形成。有報(bào)道給尿結(jié)石患者低鈣飲食,常常較正常鈣飲食危害性更大。但有研究表明絕經(jīng)后婦女補(bǔ)鈣不會(huì)增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性,即使有危險(xiǎn)性,也只會(huì)發(fā)生在補(bǔ)鈣的頭幾個(gè)月。此期最好增加飲水量。

3、草酸鹽:

由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少尿石癥的發(fā)生。但大多數(shù)普通飲食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情況下,飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無腸道疾病的高草酸尿結(jié)石患者,限制草酸攝入的作用難以預(yù)料。只有當(dāng)腸道細(xì)菌不足或缺乏時(shí),草酸的吸收才會(huì)增加。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)

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