不同的患者的臨床表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，比如，張女士在懷孕后，銀屑病皮損加重了，而等到做了媽媽，皮損卻戲劇性的又消退了；李女士則相反，所以回答這個(gè)問(wèn)題無(wú)法簡(jiǎn)單的說(shuō)能或者不能。
綜合國(guó)內(nèi)外的一些調(diào)查資料，似乎可以說(shuō)明懷孕和月經(jīng)來(lái)潮對(duì)銀屑病的影響。結(jié)果是這樣的，患者懷孕以后，銀屑病可以不發(fā)生變化，也可以緩解或者加重。其中，皮損不發(fā)生變化的占大多數(shù)，而緩解的又遠(yuǎn)多于加重的。皮損緩解或加重多發(fā)生在懷孕后的3~6個(gè)月以內(nèi)。分娩后，皮損也可以表現(xiàn)為無(wú)變化、緩解和加重。其中，無(wú)變化的仍然占較大比例，而加重的反過(guò)來(lái)卻明顯的比緩解的多了起來(lái)。因此可以說(shuō)，在懷孕期間銀屑病的變化，一般是緩解比加重的多；而分娩后則相反，皮損加重的比緩解的多。但也有少數(shù)患者，她們?cè)趹言衅陂g和分娩前后，皮損何時(shí)加重、何時(shí)緩解沒(méi)有規(guī)律性。存在這些差別的原因，目前還不十分清楚。但一般認(rèn)為，可能與內(nèi)分泌因素有關(guān)。也有人認(rèn)為，可能是患者免疫系統(tǒng)功能發(fā)生異常變化而引起的。
少數(shù)患者在月經(jīng)來(lái)潮前后皮損會(huì)加重，這被認(rèn)為可能與雌激素和孕激素的含量發(fā)生了變化有關(guān)。雌激素隨著卵泡發(fā)育的不斷成熟而分泌量也隨之增高。在卵巢排卵前，它的分泌量可達(dá)到最高。排卵后分泌量減少，但排卵7~8天后會(huì)再次增高，但不如第一次明顯。隨后到月經(jīng)來(lái)超前，它便很快降到最低水平。而孕激素在排卵后可開(kāi)始增高，到排卵7~8天卵巢內(nèi)的黃體成熟時(shí)，可以由原來(lái)的每天2~3毫克上升到20~30毫克。隨后于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，再降到原來(lái)的水平。銀屑病患者在黃體期時(shí)，雌激素水平是低下的，而孕激素水平相對(duì)升高。這樣，雌激素和孕激素的比例即發(fā)生變化，從而能使銀屑病的微循環(huán)障礙進(jìn)一步加重，導(dǎo)致銀屑病皮損惡化。此外，也有人認(rèn)為是患者對(duì)孕激素過(guò)敏引起銀屑病加重，因?yàn)樗麄冇命S體酮對(duì)患者做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了陽(yáng)性反應(yīng)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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