80%的孕婦在懷孕第8~9個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫這種生理現(xiàn)象,有些孕婦則會(huì)提早一點(diǎn)出現(xiàn),輕者僅局限在小腿,先是足踝部,隨之慢慢向上蔓延,嚴(yán)重的可引起大腿、腹壁或全身浮腫,甚至還會(huì)出現(xiàn)腹水及胸水。
腿、腳水腫一般會(huì)在婦女懷孕四五個(gè)月后出現(xiàn),這在孕期中是很常見(jiàn)的,一般不需要就醫(yī),正常孕期腿、腳腫在下肢足踝的兩側(cè)、足背及小腿前面出現(xiàn)“可凹性水腫”,即用手指按壓后被按壓處出現(xiàn)一凹陷,只要休息6至8小時(shí)后,腿、腳腫消失。孕期腿、腳腫脹的具體原因是孕婦的血容量隨著孕周的增加而不斷增加,至孕32至34周時(shí)達(dá)最高峰,比妊娠前約增加35%,平均增加1500毫升。妊娠后大量的血液要從慢慢長(zhǎng)大的子宮流至下腔靜脈,從而會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈壓升高。
另外,妊娠20周以后,增大的子宮又會(huì)壓迫盆腔靜脈及下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻,下肢靜脈壓進(jìn)一步升高,從而出現(xiàn)水腫情況。還有一些腿、腳水腫為異常情形,主要表現(xiàn)為水腫至大腿部,休息8小時(shí)以后腿、腳腫仍不消退,或者是妊娠晚期體重每周增長(zhǎng)大于500克,就要警惕有發(fā)生妊娠性高血壓的可能,需要全面檢查治療。
孕期輕度水腫多數(shù)是生理性水腫,主要是由于隨著孕齡的增加子宮變大,下肢血管受到壓迫,影響到下肢靜脈回流所致。除此之外,內(nèi)分泌功能發(fā)生變化,雌激素、醛固酮分泌增多,體內(nèi)水、鈉潴留較多,也是引起水腫的原因之一。
孕期血液稀釋?zhuān)萘吭黾?,但紅細(xì)胞增加的幅度不如血漿增加幅度大,血液相對(duì)變稀,血漿蛋白卻沒(méi)有增加,血漿膠體滲透壓降低,水分移向組織間隙也會(huì)造成水腫。每位孕婦都會(huì)出現(xiàn)或輕或重的浮腫。特別是在長(zhǎng)時(shí)間站立工作,或持續(xù)同一姿勢(shì)不變時(shí),則更容易引起浮腫。這種生理性水腫多數(shù)只限于腿部浮腫,只需適當(dāng)臥床休息,同時(shí)用枕頭或坐墊將腿墊高,浮腫自然就會(huì)消退。
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