【精液常規(guī)的簡易解讀】
精液常規(guī)共有三個主要參數(shù)：精子濃度、活力(一般只看a和b級精子，這些都是前向運動精子，前向運動能力對于授精是必須的)和精子形態(tài)。精子濃度要求大于2000萬/毫升;精子活力a≥25%或a+b級≥50%，一般不看精子活率(因為精子活率=a+b+c級精子);正常形態(tài)精子≥4%。
關于形態(tài)：第3版世界衛(wèi)生組織手冊正常形態(tài)要占30%以上;第4版世界衛(wèi)生組織手冊正常形態(tài)只要占15%以上即可;第5版世界衛(wèi)生組織手冊中，正常形態(tài)只要占4%以上即可，這正如學生考試一樣，老師出題難了，學生考分會變低的，同樣道理，形態(tài)的標準制定的越來越嚴，患者形態(tài)學結果就會變得越來越低;而且一般只檢查200多個精子;形態(tài)主要與懷孕概率有關，而與精子的本質(遺傳物質)關系不大的，這正如人的外貌和人的本質沒有直接關系一樣，所以您不要擔心。精液常規(guī)的參數(shù)只是評估懷孕概率問題，不是能或不能懷孕問題的，也不能預測胚胎質量等。
無精癥患者懷孕概率是0，有精子就有懷孕概率，只不過對于男性不育患者而言精液常規(guī)各個參數(shù)越差，懷孕概率越低一些而已。
【男性不育診療計劃(個人意見，僅供參考;而且，還有個體差異問題的)】
1、女方同時看生殖婦科
不孕不育大約40%是男方因素，40%是女方因素，還有20%因為目前醫(yī)學水平，找不到明確原因，可能與男女雙方都有關的，因此需要同時看病。
女性生育力與年齡關系較大：女性到了35歲，其生育能力只有25歲的50%，到了38歲，只有25%，40歲以上，則不到5%。試管嬰兒的成功率與女性年齡有較大關系的：女性在30~40歲，成功率30~40%，女性在40~45歲，成功率5~10%，女性45歲以上，則成功率幾乎為0。因此，如果女方年齡較大，治療方案宜積極。這只是建議，女方情況由生殖婦科專家具體評估。
2、男方注意事項
忌煙，可以少喝點酒(中等量以下飲酒對于生育影響不大的)，遠離輻射，遠離各種有害的化學物質，不要洗桑拿，不要長期穿緊身內褲(洗桑拿或長期穿緊身內褲會使局部溫度升高，抑制生精的，有資料表明，如發(fā)燒超過39度，則有可能抑制生精半年多)。鍛煉身體和減肥對于生育也是有利的。
注意事項雖然不是藥物，不用花錢，但同樣非常重要，如抽煙等會影響試管嬰兒的成功率，如果患者吸煙，國外一些著名的生殖中心一般不給做試管嬰兒的。
3、男性不育的治療
一般有三種治療方案，藥物治療，人工授精或試管嬰兒。藥物治療，如果沒有達到目的，則考慮人工授精;如果還沒有達到目的，或不能做人工授精，則考慮試管嬰兒。治療所有疾病都是一樣的，都是從簡單到復雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則。不宜選擇過高的技術，因為技術越高，人為干預越多，就越麻煩越花錢;只要干預，就不是自然狀態(tài)，干預越多，則離自然狀態(tài)越遠，那么潛在的遺傳學風險就越高。
首選藥物治療：要了解藥物作用和藥物治療時間的。
?、潘幬镒饔茫河盟幪岣呔撼Ｒ?guī)各參數(shù)的作用是提高懷孕概率;
⑵藥物治療周期：人類精子發(fā)生周期為70～74天，大約3個月，因此如果采取經驗性藥物治療，療程應該一般1～2個生精周期，即3～6個月，如療效不佳，需要考慮輔助生育技術的，而不要無限制使用比較昂貴的生精藥物的;
⑶但不能間斷用藥，因為生精周期是連續(xù)的，所以一般是1個月的藥物，25天左右復查的。如果是促性腺激素低下患者，則一般用藥時間是12~18個月。
人工授精：人工授精，一般推薦連續(xù)做3～6個周期的，資料表明，累計3個周期人工授精成功率約為20%左右的。但具體由生殖婦科專家定的。
試管嬰兒：⑴能做第一代試管嬰兒，不做第二代試管嬰兒的，因為越高花錢越多，風險越高，但具體由實驗室根據實際情況而定;⑵如果到了試管嬰兒階段，一般女性只能取10多個卵細胞，促排卵多了，則女性容易超排，危險;如果女方卵巢功能不好，取到的卵細胞更少，針對這些卵細胞數(shù)目，男方可用精子數(shù)目一般足夠了，所以不必擔心的，不必大量用藥的。
【做夫精人工授精的指證(個人意見，僅供參考;而且，還有個體差異問題的)】
是否能做人工受精?要精液上游試驗具體判斷的。人工授精是把a級和b級精子優(yōu)選出來，一般要求精液上游后a級和b級精子濃度3X106/ml(或上游后每高倍鏡視野30個以上a級和b級精子)。
成功率：人工授精，一般推薦連續(xù)做3個周期的，資料表明，累計3個周期人工授精成功率約為20%左右的。
具體有生殖婦科專家根據患者實際情況制定治療方案。
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