45~55歲的女性，約有2/3的人可能出現(xiàn)一系列性激素減少所致的各種不適癥狀，如月經(jīng)周期紊亂、潮熱、出汗、心悸、失眠、精神過(guò)敏和情緒不穩(wěn)定等，也可伴隨骨質(zhì)疏松或易于骨折等情況，臨床稱為圍絕經(jīng)期綜合征(俗稱“更年期綜合征”)。當(dāng)不適癥狀嚴(yán)重甚至明顯影響生活和工作時(shí)，就需要進(jìn)行一定的治療以緩解癥狀。

　　更年期的中醫(yī)藥調(diào)理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性之所以絕經(jīng)是由于增齡導(dǎo)致的腎氣日漸不足，任脈與沖脈(體內(nèi)主管月經(jīng)與生育的經(jīng)脈)虛衰所致。

　　同時(shí)，由于女性擔(dān)負(fù)特殊的社會(huì)角色，多情感豐富、細(xì)膩敏感，易受到外界事物和環(huán)境的影響，心理活動(dòng)變化多，情緒易于波動(dòng)。這一時(shí)期女性易于肝失疏泄導(dǎo)致肝氣盛而性情急躁，或肝氣郁而多愁善感，情緒調(diào)節(jié)易出現(xiàn)障礙，而致情緒不穩(wěn)。

　　此時(shí)，患者雖以腎虛為主，但臨床表現(xiàn)各不相同。或偏于腎陰虛，或偏于腎陽(yáng)虛，或腎陰陽(yáng)兩虛，但均易累及心、肝、脾，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的復(fù)雜證候。因此，中醫(yī)學(xué)慣用補(bǔ)腎與調(diào)肝兩法，預(yù)防、調(diào)適圍絕經(jīng)期綜合征。但具體到理法方藥，每每因人而異。

　　腎陰不足，肝陽(yáng)上亢型 患者頭昏頭暈、腦鳴或耳鳴，口干咽干，陣發(fā)性烘熱，汗出，煩躁易怒，五心煩熱，伴腰膝酸疼，或月經(jīng)先期，或先后不定，經(jīng)色鮮紅，量或多或少，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　【治則】滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)。

　　【方劑】左歸飲加減。

　　【常用藥】熟地、山藥、枸杞、山萸肉、茯苓、制首烏、龜板、女貞子、旱蓮草。若頭昏頭暈甚者，加天麻、鉤藤、石決明以平肝熄風(fēng)，或加牛膝以引血下行。若煩躁易怒，脅痛口苦，失眠多夢(mèng)甚者，宜加夏枯草、仙鶴草、平地木、黃芩、夜交藤以平肝益陰;若心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，加麥冬、天冬、黨參、丹參、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、五味子、柏子仁以滋腎寧心安神，或服天王補(bǔ)心丹。

　　腎陽(yáng)虛衰 患者面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，納呆腹脹，大便溏薄，或經(jīng)行量多，或崩中暴下，色淡或黯有塊，面浮肢腫，夜尿多或尿頻失禁，或帶下清稀。舌淡胖嫩有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　【治則】溫腎扶陽(yáng)，佐以溫中健脾。

　　【方劑】右歸丸合理中丸。

　　【常用藥】熟地、山萸肉、干姜、鹿角膠、杜仲、菟絲子、黨參、白術(shù)、仙靈脾、仙茅等。若便溏，加肉豆蔻以溫澀止瀉。若腎陰陽(yáng)俱虛，錯(cuò)雜并見(jiàn)，時(shí)而畏寒，時(shí)而烘熱汗出，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌苔薄，脈細(xì)，治宜補(bǔ)腎扶陽(yáng)，益養(yǎng)沖任，方用二仙湯加減，藥用仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟天、黃柏、知母合二至丸。

　　更年期調(diào)理的驗(yàn)方

　　杞菊地黃膏 枸杞子、熟地黃、菊花各250克，夏枯草300克，仙靈脾200克，可酌加飴糖或元貞糖煎煮熬膏。每次15克，一日2次。適用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢之證。

　　淮藥女貞湯 淮山藥30克，女貞子15克，五味子6克，水煎服，每日1劑。適用于腎陰不足、心神不寧之證。

　　甘麥大棗湯 甘草9克，小麥15克，大棗10枚，水煎服，每日1劑，煎水代茶。適用于肝陰不足、心神失養(yǎng)之證。

　　五味補(bǔ)血湯 黃芪、夜交藤各30克，當(dāng)歸10克，桑葉12克，三七6克水煎服，每日1劑。適用于氣血兩虛之神疲乏力、失眠多夢(mèng)、心悸氣短者。

　　當(dāng)歸芍藥散 當(dāng)歸、川芎各10克，茯苓、白芍、蒼術(shù)、澤瀉各12克水煎服。適用于血虛脾弱、烘熱出汗、心神不安、面浮肢腫、皮膚麻木刺癢者。

　　逍遙散 柴胡、甘草各6克，白芍、生地、白術(shù)、茯苓各10克，薄荷3克，口服。適用于肝郁脾虛頭暈烘熱、性情抑郁、胸悶腹脹者。

　　更年期調(diào)理的食療與茶療

　　腎陽(yáng)虛溫陽(yáng) 可食羊肉、桂圓、靈芝、蟲草等溫補(bǔ)之品，也可食用含有仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉等的藥膳。

　　腎陰虛滋陰 可食甲魚、燕窩、楓斗、銀耳、蓮子、百合、山藥等滋陰養(yǎng)虛之品，也可食用地黃、杞子、女貞子、旱蓮草、山萸肉、龜板等烹飪的藥膳。

　　肝氣盛或肝陽(yáng)上亢 對(duì)肝疏泄功能太過(guò)的肝氣盛或肝陽(yáng)上亢者，宜平肝潛陽(yáng)育陰，可選用：

　　荷葉茶荷葉2克，山楂6片，決明子2克，枸杞10粒，玫瑰花2朵，泡茶頻飲，或蒸飯煮粥。

　　西芹炒百合經(jīng)典的西芹炒百合也非常適合。西芹150克，百合(干)200克，鹽2克，胡椒粉1克，味精6克，色拉油30克，淀粉(豌豆)5克。西芹洗凈，切成3厘米見(jiàn)方的菱形塊;百合洗凈掰成小瓣;把西芹、百合放入沸水湯鍋，燙至剛熟時(shí)撈起;炒鍋放在火上，下油加熱至五成油溫，下西芹、百合，烹調(diào)料，快速翻炒至勻，放入味精勾芡收汁后起鍋裝盤即成。

　　決明子茶以女貞子、墨旱蓮、決明子煎水代茶，以緩解煩躁易怒、頭暈?zāi)棵?、面部烘熱等癥狀。

　　玫瑰花茶對(duì)肝疏泄功能不足所致的肝氣郁結(jié)者，宜疏肝解郁，玫瑰花茶是很好的選擇，可改善胸悶、喜嘆息、抑郁、多慮諸癥。

　　酸棗仁粥酸棗仁10克，生地黃15克，粳米100克。棗仁、地黃水煎取汁，入粳米煮粥食。酸棗仁滋養(yǎng)安神，生地黃養(yǎng)陰清心?？捎兄诟纳菩臒┌l(fā)熱、心悸失眠等癥。夜寐不實(shí)，或心悸怔忡者，還可食用含酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交藤等養(yǎng)血、安神、寧心的藥膳。

　　棗仁粉酸棗仁20克，黨參10克，茯苓30克，共研為細(xì)末。每次5~6克，溫水送服，或入粥煮食。酸棗仁斂汗，黨參健脾益氣，茯苓安神。不但可改善體虛自汗、盜汗，也可養(yǎng)心安神，緩解虛煩不眠諸癥。

　　更年期的生活養(yǎng)護(hù)

　　圍絕經(jīng)期綜合征不但與生理因素有關(guān)，也與患者的心理因素、社會(huì)因素以及個(gè)人體質(zhì)、健康狀況，家庭關(guān)系是否和睦等因素有關(guān)。具體說(shuō)來(lái)，還與患者的受教育程度、社會(huì)職業(yè)、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭地位、人際關(guān)系等人文背景有關(guān)。內(nèi)向孤僻、憂思多慮、家庭或人際關(guān)系失和、工作或生活壓力過(guò)大者，均易于發(fā)病，且相對(duì)癥狀較重。

　　處于這一特殊生理時(shí)期的女性，應(yīng)該少食辛辣刺激性食物及高脂食物。體質(zhì)偏熱者平素可多食銀耳、蓮子、百合、山藥、銀杏，果蔬宜食具有清熱養(yǎng)陰生津作用的西瓜、荸薺、梨以及西紅柿、黃瓜、芹菜、苦瓜等。少食或不食桂圓、核桃等溫?zé)崾称?。?duì)黃芪、黨參等補(bǔ)氣之品要慎重使用，中醫(yī)歷來(lái)認(rèn)為“氣有余便是火”，用補(bǔ)氣藥前最好請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)。