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什么是超雌女性?“超女”月經(jīng)功能紊亂該怎么治療?

來(lái)源:健康一線   2016年11月24日 手機(jī)看

  超雌女性是性染色體異常造成的,其親代染色體為2Xx2X,性別為女,表現(xiàn)較正常女性更明顯的女性化外表,但會(huì)有經(jīng)期不正常,月經(jīng)提早結(jié)束的病癥。

  超雌綜合征,患有這種疾病的女性我們?cè)谌粘I钪蟹Q之為超雌女性。其實(shí)這些患病的女性在外表形態(tài)及第二性征上與一般的女性是沒有什么區(qū)別的,一般她們都具有正常的月經(jīng),生育能力也正常,但是就是智力方面與一般的女性存在差異。

  “超雌女性”一旦步入青春期,隨著性發(fā)育不斷成熟,她們就會(huì)明顯表現(xiàn)出月經(jīng)功能紊亂的癥狀,因卵巢功能低下而影響生育能力,X越多剩余能力越差。不過(guò),醫(yī)生指出,“芭比娃娃”的智力雖然無(wú)法通過(guò)治療恢復(fù)如常,但只要通過(guò)針對(duì)月經(jīng)功能紊亂進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療,改善卵巢功能,她們?nèi)匀挥邢M乱淮?/p>

  月經(jīng)功能紊亂該怎么辦?

  性激素主要由性腺(卵巢、睪丸)所分泌,包括雌激素、孕激素及雄激素,均屬類固醇(甾體)激素。卵巢主要合成、分泌前兩種女性激素及少量雄激素。睪丸主要合成、分泌雄激素也產(chǎn)生少量雌激素。此外腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶及妊娠期胎盤也能產(chǎn)生性激素。性激素主要作用于生殖系統(tǒng),促進(jìn)生殖器官和副性征的發(fā)育、成熟并維持其生理功能,對(duì)身體其他系統(tǒng)如骨骼、代謝、心血管、皮膚等也有影響,因此,也具有全身性作用。因此,善卵巢功先要保養(yǎng)好卵巢。

  藥物治療:

  HRT(激素替代療法) 原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長(zhǎng)期用藥。

  (1)病因性治療:絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,使“超女”身心功能失調(diào),機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分“超女”身體健康狀況低下。對(duì)這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問題給予病因性治療。

  (2)生理性補(bǔ)充:目的為盡可能使絕經(jīng)后“超女”機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,以維持機(jī)體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補(bǔ)充。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),不宜超過(guò)550pmol/L。 超過(guò)此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強(qiáng)、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,不適于HRT中應(yīng)用于生理性補(bǔ)充。

  (3)在絕經(jīng)過(guò)渡期HRT應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主:在絕經(jīng)過(guò)渡期卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬?duì)不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過(guò)性的相對(duì)過(guò)高,總量逐漸降低,最后至缺乏,形成較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)相對(duì)過(guò)多的或單一無(wú)對(duì)抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期,并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時(shí)補(bǔ)以雌激素等。

  (4)絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主:絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動(dòng)基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)最快,全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此,要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時(shí)并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,為對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。

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