子宮脫垂是指子宮從正常的位置沿陰道下降,子宮頸下降至坐骨棘水平以下,甚至脫出陰道外口,中醫(yī)叫“陰挺”、“陰脫”,俗稱“吊茄子”。
此病多見(jiàn)于勞動(dòng)?jì)D女,解放前勞動(dòng)人民身受各種壓迫和剝削,生活得不到保障,分娩用老法接生,遇有盆底支持組織損傷未加以修補(bǔ),分娩后又因生活所迫,過(guò)早參加勞動(dòng),加上生育過(guò)多、過(guò)頻,全身及盆底組織均得不到恢復(fù),因此,本病的發(fā)病率很高。解放后,由于實(shí)行了新法接生、計(jì)劃生育及孕期、產(chǎn)后的休假制度等,使婦女健康水平不斷提高,所以本病的發(fā)病率明顯下降。產(chǎn)生本病的原因,主要是由于婦女平時(shí)體質(zhì)比較虛弱,盆底肌肉無(wú)力,在一定的誘因作用下,就可促使子宮位置降低。其誘因有:生育過(guò)多、難產(chǎn)、接產(chǎn)處理不當(dāng),分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng),用力過(guò)度,陰道或會(huì)陰等軟組織在分娩時(shí)裂傷后沒(méi)有縫合,產(chǎn)后過(guò)早的參加體力勞動(dòng)或過(guò)久地站立與下蹲工作;產(chǎn)褥期內(nèi)劇咳、氣喘、腹瀉、便秘等等致命腹壓增加的因素,都是子宮脫垂的誘發(fā)條件。
導(dǎo)致子宮脫垂的原因很多,主要有三:
1、產(chǎn)傷是首要原因。比如生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn),容易損傷盆底肌肉和韌帶;月子里過(guò)早下床做家務(wù),或者過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)等。
2、停經(jīng)是一大誘因。據(jù)報(bào)道,子宮脫垂發(fā)生在絕經(jīng)后者約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足,使具有激素依賴性的生殖器官和組織開(kāi)始萎縮、退化,盆腔肌肉彈性下降,支持子宮的韌帶松弛,結(jié)果使整個(gè)盆底組織變得軟弱無(wú)力。
3、長(zhǎng)期腹壓增高是一大因素。如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、經(jīng)常性地做用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和腹腔長(zhǎng)有腫瘤等都能引起腹壓增高,促使子宮下移。
另外,一些女性先天性子宮或盆底肌發(fā)育不良,也會(huì)使子宮過(guò)早脫垂。
子宮脫垂常常是在以上幾個(gè)原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子時(shí)就有產(chǎn)傷,當(dāng)時(shí)子宮下垂并不明顯,絕經(jīng)后就會(huì)加重。如再有慢性咳嗽或便秘,勢(shì)必導(dǎo)致脫垂。
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