腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫(yī)的腎臟疾病、風(fēng)濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可參照該證辨證論治。纏腰疼痛多由腎陽(yáng)不足,寒凝帶脈,或肝經(jīng)濕熱侵及帶脈,經(jīng)行之際,陽(yáng)虛氣弱,以致帶脈氣結(jié)不通而出現(xiàn)疼痛;或沖任氣血充盛,以致帶脈壅滯,濕熱滯留而疼痛。腰痛是一個(gè)癥狀,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。
1、CT檢查:可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度,測(cè)得椎管前后徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無(wú)狹小,椎板有無(wú)肥厚等。
2、拍X線片:是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查?!沩殧z正位、側(cè)位和左右斜位片,必要時(shí)加攝頸部前屈和后伸時(shí)的側(cè)位片。正位片可能見(jiàn)到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,椎弓根增粗。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失,椎體前后緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
3、磁共振:可清晰顯示間盤組織后突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無(wú)靜脈回流受阻、受壓,局部脊髓內(nèi)有無(wú)囊性病變等情況。
4、其他檢查:對(duì)懷疑有骨質(zhì)增生,心臟病等疾病患者,配合骨密度檢查,心電圖檢查等排除疾病。一般來(lái)講,診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查,常見(jiàn)疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率有時(shí)要比CT 、MRI 準(zhǔn)確得多,普通X 線攝片應(yīng)做常規(guī)檢查,是其他影象檢查的基礎(chǔ)。通過(guò)癥狀、體位、X 光片,仍不能明確診斷的某些疾病,則采取CT 檢查,要進(jìn)一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內(nèi)容物的情況,必要時(shí)可考慮做MRI 檢查
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