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女性膀胱炎的癥狀 王永權(quán)  第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

小瑛是廠里辦公室的文員。她工作認(rèn)真，做事有條理，手腳又勤快，一忙起來，可以連續(xù)坐在電腦前工作五六個(gè)小時(shí)，不喝一口水，也不用上廁所。

可這兩天小瑛的表現(xiàn)卻有點(diǎn)反常：坐在那里有如熱鍋上的螞蟻，心神不定，老是看手表，老往衛(wèi)生間跑，平均每小時(shí)都要往衛(wèi)生間跑三四次。小瑛真是苦不堪言。其實(shí)，她頻頻上廁所，是因?yàn)槔鲜悄蚣?，想拉尿，但每次尿量其?shí)很少，拉完不久又覺得非去不可。而且每次拉尿時(shí)尿道感到刺痛，就像被火燒到皮膚時(shí)那種感覺。不過，她心里很明白，原因是出在哪里。

原來，小瑛在半年前結(jié)婚，舉行婚禮后小夫妻倆便趁著假期外出旅行。當(dāng)時(shí)，在蜜月旅途中，也曾出現(xiàn)過類似這一次的情況，可也沒經(jīng)什么特別的治療，幾天后就自然好了。三個(gè)月前，小瑛的丈夫被派往上海學(xué)習(xí)，直到前幾天才回來。小兩口小別勝新婚，每晚回到家中免不了如膠似漆地親熱一番。且丈夫在這方面堪稱一員“猛將”，小瑛是個(gè)溫順的人，有時(shí)被丈夫弄疼了也不忍心讓丈夫掃興，就強(qiáng)忍著。這兩天小便卻又出現(xiàn)了問題，小瑛起初還抱著僥幸的心理，希望和上次一樣，忍耐幾天就會好的。

誰知，四五天過去了，小瑛的癥狀不但未見好轉(zhuǎn)，相反卻越來越嚴(yán)重。尿是混濁的，并有一股腐敗的氣味，有時(shí)在小便將結(jié)束時(shí)，尿中還帶點(diǎn)血。看來這一次問題比較嚴(yán)重，沒有自愈的希望了。小瑛只好硬著頭皮，在丈夫的陪同下走進(jìn)醫(yī)院。

經(jīng)檢查，小瑛患的是急性膀胱炎。

膀胱炎是女性最常見的疾病之一。有人統(tǒng)計(jì)過，大約50％的女性至少患過一次膀胱炎。膀胱炎不是性病，但在較多的情況下，它與頻繁或非常激烈的性交有關(guān)。因此，不少女性患上膀胱炎后羞于求醫(yī)，默默地忍受著膀胱炎給自己帶來的痛苦。

醫(yī)生點(diǎn)評：膀胱炎偏愛女性，這是由于女性的尿道口與肛門、陰道口的位置都很接近，加上女性的尿道短而直，細(xì)菌能迅速地通過尿道進(jìn)入膀胱引起炎癥。

女性膀胱炎易發(fā)生于頻繁的性交后、月經(jīng)期、妊娠期和更年期。感染或損傷是引發(fā)膀胱炎的根本原因。尿道口周圍往往有較多大腸桿菌的存在，細(xì)菌通過性交時(shí)的抽插動作很容易被帶進(jìn)尿道。

所謂“蜜月性膀胱炎”是由于新婚宴爾，頻繁做愛、旅途疲勞又導(dǎo)致身體抵抗力降低，加上不衛(wèi)生注意，在此期間極容易感染而發(fā)生膀胱炎。月經(jīng)期由于機(jī)體抵抗力的降低及尿道口受經(jīng)血的刺激而易發(fā)生感染。妊娠期則由于雌激素分泌增多，尿道周圍菌叢的改變和局部免疫力降低、膀胱受壓，尿流不暢而容易造成膀胱感染。更年期由于尿道、膀胱黏膜呈退行性變，局部抗菌能力降低，因此也成為尿路感染的高發(fā)期。

另外，大便后，由后往前的不正確的拭抹方法，也容易把細(xì)菌帶到尿道。

大腸桿菌是引起膀胱感染最常見的元兇，此外，真菌、原蟲或病毒感染也可成為少數(shù)膀胱炎的原因。在某些情況下，膀胱并未有致病微生物感染，也可發(fā)生炎癥。其原因多數(shù)是頻繁或激烈的性交，導(dǎo)致尿道及膀胱充血、受損而發(fā)炎，或經(jīng)常使用含有香精的沐浴用品、用陰道祛味劑洗滌內(nèi)褲，都有可能引起非細(xì)菌性的膀胱炎。

急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生，主要表現(xiàn)為膀胱刺激征：尿頻、尿急和尿痛。小便次數(shù)明顯增多，嚴(yán)重的每小時(shí)可多達(dá)5～6次以上，但每次尿量只有一點(diǎn)點(diǎn)，并伴尿急，甚至類似尿失禁。排尿時(shí)尿道感到如燒灼般的刺痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)可波及下腹部。尿液混濁，嚴(yán)重時(shí)呈膿樣，有腐敗臭味，有時(shí)出現(xiàn)血尿。部分患者可有全身癥狀，如發(fā)燒、畏寒、腰痛、疲乏等。

膀胱炎有自限傾向，因此，小部分患者在發(fā)病后7～10天內(nèi)可能不治而愈。小瑛在蜜月期第一次得的膀胱炎就屬于這樣的情況。膀胱炎治愈后，再次發(fā)生很常見，其中多數(shù)是重新感染所致，小部分是治療不徹底引起的復(fù)發(fā)。

一般來說，膀胱炎雖算不上致命的大病，卻使人頗為難受，不及時(shí)治療，炎癥還可經(jīng)輸尿管上行蔓延至腎臟，引起腎盂腎炎，或遷延轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作。因此，患了膀胱炎也無須羞答答，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)、正確的用藥對徹底治愈急性膀胱炎并不困難。

盡管膀胱炎經(jīng)常侵犯女性，但預(yù)防它其實(shí)也不是一件難事。新婚期、月經(jīng)期、妊娠期和老年期是女性尿路感染的高發(fā)期。所以，這些特殊時(shí)期要特別提高警惕，做好衛(wèi)生保健，減少致病菌入侵的機(jī)會。

首先，要注意保持外陰部的清潔，常清洗，勤換內(nèi)褲。注意經(jīng)期衛(wèi)生，選用消毒、無漂色的衛(wèi)生紙。注意性交衛(wèi)生，性交前后，局部都要徹底清洗干凈，并將膀胱內(nèi)的尿液排空。其次，要有良好的生活習(xí)慣，例如，不要憋尿；大便后抹拭時(shí)，動作一定要從前到后；不要穿太緊身的衣服、牛仔褲、化纖內(nèi)褲；不要用含香精的沐浴用品；洗澡時(shí)不用盆浴或池浴，堅(jiān)持淋??；養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，是預(yù)防尿路感染的最簡易的方法。多飲水，多排尿?qū)δ蚵菲鸬經(jīng)_刷作用，使不時(shí)侵入尿道的微量細(xì)菌隨尿排出體外。一般白天以2～3個(gè)小時(shí)排尿一次為好。最后，還應(yīng)注意合理飲食、鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，才能抵御病菌的入侵。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）