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女性膀胱炎的癥狀王永權(quán) 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

不久前，新婚的小霞夫婦外出旅游度蜜月。本來這是件讓人身心愉快的事，不想小霞卻突然患上了膀胱炎，不停地上廁所，小便時的刺痛和排尿后常有的不適及余尿感，使小兩口原來的激情蕩然無存，不得不打道回府。小霞一回到新居又奇怪地出現(xiàn)渾身低熱，弄得丈夫好不掃興。其實，這是婚后女性最容易患的“蜜月膀胱炎”。

究其原因，是從婚前開始的。為了辦婚事，女性往往疲勞到極點，抵抗力下降，再加上婚后性交的刺激，膀胱黏膜受傷引起炎癥。另一方面，在外出旅行途中沒有充足水分提供，以及上廁所不方便等，女性一般克制排尿，遂進(jìn)一步增加了發(fā)病機會。據(jù)統(tǒng)計，來醫(yī)院治療膀胱炎的大多是年輕女性，其中大多與蜜月膀胱炎相似，屬于性交后發(fā)病的類型。因此，蜜月膀胱炎可以解釋為以性交為契機，細(xì)菌從尿道侵入膀胱引起的炎癥。

女性膀胱炎的癥狀，除了不停地上廁所，排尿時有刺痛感外，還有下腹部陣痛，本來應(yīng)為透明的尿液變得混濁。如果檢查一下尿，化驗員馬上可以在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿液中混有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。不過細(xì)菌不是特殊的菌，基本上是大腸桿菌等。

對女性而言，膀胱炎猶如患感冒，是極常見的病。幾乎每個女性都有可能患膀胱炎。但是，與感冒老不好會轉(zhuǎn)為肺炎的情形相似，膀胱炎如果惡化，則出現(xiàn)血尿，全身發(fā)冷，以及出現(xiàn)39攝氏度以上的高熱。這時細(xì)菌已經(jīng)沿病人兩側(cè)輸尿管逆流向上侵入到腎臟，有可能使腎功能受損害，從而引起腎盂腎炎的可能，嚴(yán)重的甚至危及生命，所以一旦患上膀胱炎切不可等閑視之。

通常，膀胱對細(xì)菌的抵御能力強，少量細(xì)菌入侵也無妨。膀胱之所以引起感染，主要受身體的抵抗力、入侵細(xì)菌的數(shù)量以及感染途徑三個條件所左右。一旦這三個條件的平衡遭到破壞就會引起感染。

女性如果已經(jīng)染上膀胱炎，最好的辦法是馬上找醫(yī)生，不管是泌尿科、婦科、內(nèi)科均可。通常一面服用抗生素，一面安心休息，一般1～2天癥狀就可消失，但是這時病情并沒有痊愈，還須繼續(xù)服藥，直到尿檢看不到白細(xì)胞為止。如果光憑病人自己的判斷，不再服藥，很可能再復(fù)發(fā)。一般徹底痊愈需要一周時間。在治療期間盡可能忌酒，不吃刺激性食物，以免炎癥加劇。當(dāng)然性交也要停止。

另一方面，膀胱炎防治的要點是大量攝取水分，增加排尿量，使膀胱處于沖洗的狀態(tài)，這樣進(jìn)入膀胱的細(xì)菌便隨著尿液一起排出體外，沒有繁殖的機會。通常，除每日三餐飲食中攝取大約800毫升的水分外，最好再攝取1500毫升左右的水分。特別是在剛起床時身體水分相對不足，應(yīng)補充400～500毫升的水分。當(dāng)然，一口氣喝下這么多的水，對于腸胃功能弱的人，可能會導(dǎo)致腹瀉，所以應(yīng)慢慢地一口一口地喝，用5分鐘左右時間喝完就行。

另外，病人對于便秘也要注意。乍一看這兩者風(fēng)馬牛不相及，但事實上有很大關(guān)系。一旦便秘，膀胱受到從后面來的擠壓，難以貯存尿液。加之骨盆底肌群長時間載著大便，加重本身負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)充血狀態(tài)。

雖然“多喝水，勤排尿”是預(yù)防泌尿系痛感染的必要措施，但是，過多地上廁所，使病人原本的排尿習(xí)慣遭到破壞，結(jié)果使病人沒有貯尿也想小便，這樣會使膀胱的皺褶部分無法得到完全的沖洗。再者，膀胱是有伸縮功能的肌性囊袋，一旦養(yǎng)成動不動就上廁所的習(xí)慣，久而久之會使膀胱本身變小，失去貯存更多尿液的功能?？傊?，病人克制在一小時左右小便一次是比較合適的。

除此以外，對女性來說，大便后的擦便方式，必須是從前向后，以免陰道口受細(xì)菌感染，而且還應(yīng)經(jīng)常用不刺激陰部的肥皂洗，保持會陰部清潔。另外，在性交之后，為防止感染應(yīng)適當(dāng)飲水，如果有條件的話，女性洗一下陰部則更好，這也是度好蜜月的秘訣之一。（實習(xí)編輯：楊薇）