帕金森病(parkinson‘s disease)又稱“震顫麻痹”，由最早研究該病的英國(guó)醫(yī)生詹姆•帕金森的姓氏命名，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性其實(shí)和路易小體形成為特征。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常。雜志上的報(bào)告顯示65歲以上的中國(guó)人帕金森患病率男性為1.7%，女性為1.6%，而以美國(guó)2000年人口標(biāo)準(zhǔn)換算進(jìn)行國(guó)際間比較，這一患病率則達(dá)到2.1%。帕金森患者我國(guó)約有500萬(wàn)，在55歲以上的人群中約有2%的人患有此病。病與遺傳、環(huán)境、年齡等因素有關(guān)，但病因未明。
1、帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙。
(2)輔助檢查：采用高效液相色譜(hplc)可檢測(cè)到腦脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低。顱腦ct可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。
(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合癥，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查。
2、鑒別診斷
主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。
(1)腦炎后帕金森綜合征；
(2)肝豆?fàn)詈俗冃裕?/p>
(3)特發(fā)性震顫；
(4)進(jìn)行性核上性麻痹；
(5)shy_drager綜合征；
(6)藥物性帕金森氏綜合征；
(7)良性震顫。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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