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專家：帕金森診斷需謹慎

來源：健康一線 2016年12月01日手機看

帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

手一抖，就患上了帕金森病？很多人很容易將顫抖和帕金森病畫劃等號。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)十幾歲的孩子劇烈運動后或緊張后出現(xiàn)手抖，父母會驚慌失措帶孩子去看病，驚呼孩子得了帕金森，請求醫(yī)生幫助，但其實是特發(fā)性震顫。

專家稱，有些疾病不是帕金森病，但表現(xiàn)相似，如甲亢病人也會出現(xiàn)震顫、還有一些是繼發(fā)性帕金森綜合征而不是原發(fā)的帕金森病，比如，人在感染、藥物、一氧化碳中毒、腦動脈硬化等情況下，可能繼發(fā)顫抖的類似帕金森的癥狀。所以，手抖不一定就是帕金森病。專家建議，如果發(fā)現(xiàn)有肢體抖動的情況，及時咨詢?？漆t(yī)生是非常必要的，不能“視而不見”，更不必“驚慌失措”。

常被誤診為頸椎病、抑郁癥

53歲陳先生，3年前開始左手不靈活，不經(jīng)意間手會顫抖，腿腳也會不聽使喚。但在當?shù)蒯t(yī)院就診時，卻被診斷為頸椎病，理療、微創(chuàng)治療治了半年不見效，病情反而繼續(xù)惡化，最后醫(yī)生要手術治療，陳先生決定轉到廣州求治。

“我們遇到過一些帕金森病人被誤診為頸椎病、腰椎病而被動手術的患者。”王麗娟介紹，還有一些患者腿腳不靈活表現(xiàn)不明顯，反而是非運動障礙表現(xiàn)明顯，比如抑郁、焦慮、睡眠障礙、記憶力衰退、嗅覺喪失等，這些人常被診斷為抑郁癥、焦慮癥，可按此治療服藥的效果并不好。有研究顯示,帕金森病人非運動癥狀發(fā)生率高達100%，睡眠障礙、抑郁障礙和認知功能障礙最常見。此外，帕金森病也常被誤診為“腦萎縮”和“腦血栓”等五花八門的疾病，還有患者被誤診為“精神病”而被長期遺棄的。

常被誤認為是老年性癡呆

帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無表情等，經(jīng)常被人誤說為“癡呆”、“發(fā)呆病”等，甚至部分男性患者由于面部表情少、長時間盯住別人看被誤解為“不正經(jīng)”。由于這些帕金森病患者在發(fā)病的早期會伴發(fā)緊張、擔心、坐臥不安、失眠等所謂的“帕金森病非運動癥狀”，他們早期有時被醫(yī)生和家屬當作老年癡呆癥治療。

其實，帕金森病和老年癡呆癥是有區(qū)別的，老年性癡呆的主要癥狀是智力下降記憶力減退，病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和記憶力都是正常的，主要癥狀是肌肉僵硬、手抖、動作遲緩，或伴有抑郁情緒等癥狀。（實習編輯：楊薇）