膀胱癌,號稱二十一世紀又一毀滅人類健康的終極殺手。它以發(fā)病時間迅速,潛伏期時間長。不易被發(fā)現與診治著稱,若平日不加以防范,定將威脅您的正常生活作息,因而需要引起大家的高度注意!
對于40歲以上出現無痛性肉眼血尿,應考慮到泌尿系腫瘤的可能性,特別是膀胱癌。綜合患者既往史、家族史,結合癥狀和查體做出初步判斷,并進一步進行相關檢查。檢查方法包括尿常規(guī)檢查、尿脫落細胞學、尿腫瘤標記物、腹部和盆腔B超等檢查。根據上述檢查結果決定是否行膀胱鏡、靜脈尿路造影、盆腔CT或和盆腔MRI等檢查明確診斷。其中,膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的最主要方法。
膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經尿道膀胱腫瘤電切術,術后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多采用全膀胱切除術治療,有些患者可以采用膀胱部分切除術治療。肌層浸潤性尿路上皮癌患者也可先進行新輔助化療+手術治療的方法。轉移性膀胱癌以化療為主,常用的化療方案有M-VAP(甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑)和GC(吉西他濱+順鉑)及MVP(甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑)方案,化療的有效率為40%~65%。
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿,通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續(xù)1天至數天,可自行減輕或停止,有時患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間后再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數目并不一定成正比。有時發(fā)生肉眼血尿時,腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發(fā)現膀胱內有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激癥狀,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者無明顯的肉眼血尿。這多由于腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤膀胱壁,使膀胱容量減少或并發(fā)感染所引起。膀胱三角區(qū)及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現排尿困難的癥狀。
膀胱癌一直以來號稱人類健康的終結者,常常在發(fā)病時就已經令患者束手無策,因而我們需要對此類疾病有一個較為全面并且深入的了解。以便在突來惡疾的情況下有充足的心理準備!相信這是每一個患者以及家屬也迫切想傳達給大家的經驗?。▽嵙暰庉嫞簞㈡拢?/p>
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