膀胱癌是尿路上皮性腫瘤中最常見的腫瘤，約70%以上為淺表性癌。目前，治療膀胱癌的方法主要是保留膀胱的開放切除手術或經(jīng)尿道切除手術。
由于膀胱癌有多中心性及多發(fā)性的特點，保留膀胱手術后的復發(fā)率一般為60%―70%，且再次復發(fā)可能不在原來位置，因此大多數(shù)學者主張術后采用定期膀胱腔內(nèi)灌注化療，它操作簡單、療效好，是預防腫瘤復發(fā)和抑制腫瘤向惡性發(fā)展的主要手段。
理想的膀胱灌注化療應是藥物能迅速在膀胱上皮內(nèi)達到有效藥物濃度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱化療藥物分為兩種：一種為生物制劑，包括卡介苗、干擾素等；另一類為化學藥物，如：有絲裂霉素、阿霉素等。前者可以通過誘導機體的免疫功能，預防腫瘤的復發(fā)和浸潤；后者可以延長腫瘤復發(fā)的時間。
有些化學藥物對皮膚和陰莖有較強的刺激性，在進行膀胱灌注治療時，要加強保護。膀胱灌注應在早晨進行，灌注前應排尿，藥物注入膀胱后，應變換各種體位，如平臥、左側臥、右側臥、俯臥等，以使藥物與膀胱的各個部位均能接觸，以提高療效。 灌注后應讓藥物在膀胱內(nèi)保留2小時，然后自然排出，并注意觀察有無壓痛、血尿等副反應。如果灌注后膀胱刺激癥狀比較明顯，可以服用一些中藥，如知柏地黃湯（丸）等。（實習編輯：楊薇）
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