診斷膀胱外翻可以做醫(yī)技檢查,包括平片檢查、尿路造影、B超檢查和腎核素的掃描,也可以根據(jù)患者的癥狀、體征也可以確診,但值得注意的是膀胱外翻很容易誤診,下面就是如何診斷膀胱外翻的辦法:
臨床診斷
醫(yī)技檢查
1.平片:骨盆發(fā)育異常,恥骨聯(lián)合完全分開,分開的寬度約和骶骨寬度相當(dāng),使骨盆張開呈馬蹄形,兩股骨外旋。
2.尿路造影:膀胱位置下降。須注意伴發(fā)畸形,做靜脈尿路造影了解上尿路情況。
3.B超檢查:雙腎、輸尿管是否有畸形。
4.腎核素掃描,了解腎功能、腎血流情況及進(jìn)行全面檢查,了解心肺功能是否正常。
診斷依據(jù)
1.出生后下腹部有鮮紅組織創(chuàng)面漏尿,重者可見尿從兩輸尿管開口斷續(xù)涌出。創(chuàng)面易出血。 內(nèi)、中、外胚層伴有下腹壁缺損和尿道上裂,恥骨聯(lián)合分離。
2.常伴有其他畸形如睪丸下降不全、腹股溝斜疝等。
3.可有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染癥狀。
4.診斷:根據(jù)患兒癥狀、體征即可確診:
4.1患兒衣褲濕漬,伴尿臭,常呈搖擺步態(tài)。
4.2下腹壁部分缺損,膀胱黏膜外翻,鮮紅色,敏感、易出血,雙輸尿管口外露,陣發(fā)排尿,恥骨聯(lián)合分離。
4.3男嬰伴尿道上裂,陰莖短??;女嬰陰蒂、陰唇前連合分離。
4.4伴有上尿路或全身其他臟器畸形。
4.5排除假性膀胱外翻,膀胱上裂或重復(fù)外翻。
容易誤診疾病
假性膀胱外翻:此為完全性尿道上裂加膀胱膨出。其臍孔位置低,腹直肌從臍上分裂,附著于分離的恥骨,膀胱從分裂的腹直肌突出似腹疝,但尿路正常。以上就是對“如何診斷膀胱外翻”的闡述,希望對膀胱外翻患者有所幫助,膀胱患者一定要科學(xué)正確地診斷,以免誤診。(實習(xí)編輯:宋宇)
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