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偏頭痛的確切病因

來源：健康一線 2016年05月31日手機看

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什么是偏頭痛周冀英重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

偏頭痛的確切病因及發(fā)病機制仍處于討論之中。很多因素可誘發(fā)、加重或緩解偏頭痛的發(fā)作。通過物理或化學的方法，學者們也提出了一些關于偏頭痛的病因學說。

對于某些個體而言，很多外部或內部環(huán)境的變化可激發(fā)或加重偏頭痛發(fā)作。

1.激素變化口服避孕藥可增加偏頭痛發(fā)作的頻度；月經(jīng)是偏頭痛常見的觸發(fā)或加重因素（“周期性頭痛”）；妊娠、性交可觸發(fā)偏頭痛發(fā)作（“性交性頭痛”）。

2.某些藥物某些易感個體服用硝苯地平（心痛定）、異山梨酯（消心痛）或硝酸甘油后可出現(xiàn)典型的偏頭痛發(fā)作。

3.天氣變化特別是天氣轉熱、多云或天氣潮濕。

4.某些食物添加劑和飲料最常見者是酒精性飲料，如某些紅葡萄酒；奶制品，奶酪，特別是硬奶酪；咖啡；含亞硝酸鹽的食物，如湯、熱狗；某些水果，如柑橘類水果；巧克力（“巧克力性頭痛”）；某些蔬菜；酵母；人工甜食；發(fā)酵的腌制品如泡菜；味精。

5.運動頭部的微小運動可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作或使之加重，有些患者因懼怕乘車引起偏頭痛發(fā)作而不敢乘車；踢足球的人以頭頂球可誘發(fā)頭痛（“足球運動員偏頭痛”）；爬樓梯上樓可出現(xiàn)偏頭痛。

6.睡眠過多或過少。

7.一頓飯漏吃或后延。

8.抽煙或置身于煙中。

9.閃光、燈光過強。

10.緊張、生氣、情緒低落、哭泣（“哭泣性頭痛”），很多女性逛商場或到人多的場合可致偏頭痛發(fā)作；國外有人騎馬時盡管擁擠不到1min，也可使偏頭痛加重。

在激發(fā)因素中，數(shù)量、聯(lián)合作用及個體差異尚應考慮。如對于敏感個體，吃一片橘子可能不致引起頭痛，而吃數(shù)枚橘子則可引起頭痛。有些情況下，吃數(shù)枚橘子也不引起頭痛發(fā)作，但如同時有月經(jīng)的影響，這種聯(lián)合作用就可引起偏頭痛發(fā)作。有的個體在商場中呆一會兒即出現(xiàn)發(fā)作，而有的個體僅于商場中久待才出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作。

偏頭痛尚有很多改善因素。有人于偏頭痛發(fā)作時靜躺片刻，即可使頭痛緩解。有人于光線較暗淡的房間閉目而使頭痛緩解。有人于頭痛發(fā)作時喜以雙手壓迫雙顳側，以期使頭痛緩解，有人通過冷水洗頭使頭痛得以緩解。婦女絕經(jīng)后及妊娠3個月后偏頭痛趨于緩解。