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偏頭痛吃什么藥

來(lái)源:健康一線        2016年06月13日 手機(jī)看

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什么是偏頭痛 周冀英  重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

 

偏頭痛是常見的頭痛類型,以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛為特征,其中典型偏頭痛稱為有先兆的偏頭痛,普通型偏頭痛稱為無(wú)先兆的偏頭痛。臨床上主要用藥物治療各型偏頭痛,現(xiàn)將有關(guān)藥物介紹如下,供參考。

對(duì)乙酰氨基酚:又名撲熱息痛,是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎類非處方藥,通過(guò)抑制前列腺素合成產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解急性發(fā)作的輕、中度偏頭痛。其復(fù)方制劑散利痛,也是偏頭痛患者經(jīng)常選用的藥物,主要成分為對(duì)乙酰氨基酚、異丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中樞興奮藥,與對(duì)乙?;优湮槭褂?,能夠增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。

布洛芬:與對(duì)乙酰氨酚一樣,屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的非處方藥,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,作用比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng),適用于緩解急性發(fā)作的偏頭痛,該藥的普通制劑與緩釋劑均可使用,緩釋制劑如芬必得作用較持久,每隔12小時(shí)服用1次,比較方便。與該藥類似作用的萘普生也常用于輕、中度偏頭痛的治療。

麥角胺咖啡因:該制劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麥角胺主要通過(guò)對(duì)平滑肌的直接收縮作用,并與5-羥色胺受體的激動(dòng)有關(guān),使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常,從而減輕頭痛;咖啡因可增強(qiáng)麥角胺的療效,并減輕副作用。該制劑主要用于程度較重的偏頭痛患者減輕癥狀,宜在頭痛發(fā)作時(shí)短期使用,若能在偏頭痛先兆期應(yīng)用效果會(huì)更好。由于該藥對(duì)偏頭痛無(wú)預(yù)防和根治作用,且連續(xù)使用會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生及成癮可能,因此須嚴(yán)格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如無(wú)效,隔0.5~1小時(shí)后再服1~2片,每次發(fā)作一日總量不超過(guò)6片,一周內(nèi)不超過(guò)10片。

 

舒馬普坦:是一種選擇性的5-羥色胺受體激動(dòng)劑,具有收縮頸動(dòng)脈作用,適用于治療急性偏頭痛,口服初始劑量100毫克,每日2~3次,一般在口服后約30分鐘可緩解癥狀,若第一劑量服用后無(wú)效,就不再給予第二劑量。與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦,通過(guò)收縮血管和抑制神經(jīng)肽的釋放緩解偏頭痛發(fā)作,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。兩藥對(duì)偏頭痛患者無(wú)論有無(wú)發(fā)作先兆均有效,但不用于預(yù)防,并僅適用于已明確診斷的偏頭痛患者。

苯噻啶:具有較強(qiáng)的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽堿作用,并可抑制緩激肽對(duì)神經(jīng)末梢的致痛作用,適用于偏頭痛的預(yù)防治療,能減輕癥狀及發(fā)作次數(shù),但對(duì)偏頭痛急性發(fā)作無(wú)即刻緩解作用。常規(guī)用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。藥理作用與之相似的賽庚啶也可用于頻繁發(fā)作偏頭痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。

其他西藥:β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用于偏頭痛的預(yù)防治療。有報(bào)道稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿,在偏頭痛發(fā)作后數(shù)小時(shí)應(yīng)用仍有效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,原用于抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮(zhèn)痛作用,可有效治療偏頭痛。近年報(bào)道,抗抑郁藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等,以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用,可根據(jù)患者具體情況選擇使用。

 

中藥:在偏頭痛治療的方劑中,常用中藥有川芎、當(dāng)歸、天麻、元胡等,其中川芎理氣、活血、疏風(fēng)、止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血、活血、破血、養(yǎng)血、化瘀止痛;天麻平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痛;傳統(tǒng)止痛中藥元胡更有活血、理氣、止痛之功效。以這些中藥為主制成的中成藥如通天口服液、川芎素片、腦安膠囊、血栓心脈寧、華佗再造丸、養(yǎng)血清腦顆粒、全天麻膠囊、天舒膠囊、天麻丸、天麻祛風(fēng)丸、平眩膠囊,以及由西藏出產(chǎn)的紅景天提取物制成的諾迪康膠囊等,均可用于偏頭痛的治療。

上述文章是針對(duì)于偏頭痛吃什么藥的簡(jiǎn)單介紹,溫馨提示:文中的藥物僅供參考,具體的適合吃那種藥物,要結(jié)合自己的實(shí)際情況來(lái)決定的,祝您健康!(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)

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