頭痛是因顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的痛覺神經(jīng)末梢，即痛覺感受器受到物理性的（如炎癥、損傷或腫物的壓迫）或化學(xué)性的（如去甲腎上腺素、 5-羥色胺、緩激肽等）致病因子的刺激，產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動，經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)最終至大腦皮層而產(chǎn)生的。
（一）顱腦的結(jié)構(gòu)組織
人的頭顱是由很多塊扁平骨構(gòu)成的一個圓形骨腔，稱為顱腔。顱腔由外向內(nèi)分別覆蓋著頭皮、皮下組織、帽狀筋膜、血管、神經(jīng)及緊貼顱骨表面的骨膜，這些結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為軟組織；顱腔內(nèi)有腦膜、腦組織、血管及神經(jīng)。腦膜由外向內(nèi)分為硬腦膜（緊貼顱骨內(nèi)面）、蛛網(wǎng)膜及軟腦膜（緊貼腦表面），在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間有一個腔隙，稱蛛網(wǎng)膜下腔，其間充滿對大腦起保護(hù)作用的腦脊液。腦組織又分為大、小腦和腦干，大、小腦之間由小腦幕（天幕）分開。腦干外形象一個細(xì)長的小“葫蘆”，穿過小腦幕裂孔與大、小腦相連，向下延續(xù)與骨髓相連，是導(dǎo)信息的神經(jīng)纖維和一些神經(jīng)中樞集中之處，是腦組織中最重要的部分，顱腔底部有數(shù)個大小、形態(tài)不同的骨孔，內(nèi)有神經(jīng)、血管通過，使全身與大腦相連。
（二）顱內(nèi)外對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)
顱內(nèi)外各種組織因含痛覺神經(jīng)末梢多少和性質(zhì)的不同，可分為疼痛敏感的組織與不敏感的組織兩類。頭痛主要是因?yàn)橥从X敏感組織受刺激造成。
如果以頭顱骨為界線，把頭部分成顱內(nèi)和顱外兩部分，我們可以將下述結(jié)構(gòu)稱為對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)：
1.對疼痛敏感的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)
（1）靜脈竇以及引流到靜脈竇的大靜脈近端。
（2）顱底部的硬腦膜。
（3）支配硬腦膜的動脈。
（4）組成顱底動脈環(huán)的大動脈。
（5）三叉、舌咽和迷走神經(jīng)。
（6）頸段1～3脊髓神經(jīng)。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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