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特殊類型的偏頭痛

來源:健康一線        2016年06月13日 手機(jī)看

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什么是偏頭痛 周冀英  重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

 

對(duì)于偏頭痛,你是否曾經(jīng)煩惱過?偏頭痛有哪些癥狀,你是否了解過?現(xiàn)在小編已經(jīng)找到這篇有關(guān)特殊類型的偏頭痛文章了,只要你記住其中的要點(diǎn),以后在生活中遇到以下一些癥狀,你將懂得如何去應(yīng)付這些頭痛。

特殊類型的偏頭痛

(1)偏癱型偏頭痛:頭痛開始或頭痛不久出現(xiàn)頭痛對(duì)側(cè)肢體癱瘓,可伴有癱瘓肢體麻木,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)可致癱瘓肢體抽搐。偏癱一般較輕,持續(xù)數(shù)小時(shí)至1~2天,重者可達(dá)數(shù)天,一般均能完全恢復(fù)。可分兩類:家族性多呈常染色體顯性遺傳;散發(fā)性可表現(xiàn)為經(jīng)典型、普通型和偏癱型偏頭痛的交替發(fā)作。

(2)基底動(dòng)脈型偏頭痛:多見于兒童(女孩多于男孩)或年輕女性。有明確的起源于雙側(cè)枕葉或腦干的各種先兆癥狀,視覺癥狀如閃光、暗點(diǎn)、視物模糊、黑矇等;腦干癥狀如眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、雙側(cè)肢體麻木及無(wú)力等。

(3)眼肌麻痹性偏頭痛:多在12歲以前發(fā)病,有時(shí)見于嬰幼兒。眼眶部疼痛伴有動(dòng)眼神經(jīng)完全性或不全性麻痹,部分病例同時(shí)累及滑車和展神經(jīng),出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。眼肌癱瘓可在頭痛前或后或同時(shí)發(fā)生,以上眼瞼外翻最常見,重者眼外肌全部癱瘓,伴瞳孔散大,眼球固定,光反應(yīng)消失。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。

 

(4)可能為偏頭痛先驅(qū)或與偏頭痛有關(guān)的周期性綜合征:即過去所稱的偏頭痛等位癥,是指臨床出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能障礙而當(dāng)時(shí)頭痛只是次要癥狀,甚至不出現(xiàn)頭痛的一組綜合征。特點(diǎn)是周期性發(fā)作,與偏頭痛發(fā)作有相似的間歇期及相同的誘發(fā)因素,應(yīng)用治療偏頭痛的藥物有效。主要包括良性陣發(fā)性眩暈,周期性嘔吐(再發(fā)性嘔吐),腹型偏頭痛綜合征,交替性偏癱,陣發(fā)性斜頸等。

偏頭痛的診斷應(yīng)根據(jù)詳細(xì)的病史做出,特別是頭痛的性質(zhì)及相關(guān)的癥狀非常重要。如頭痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、疼痛嚴(yán)重程度、伴隨癥狀及體征、既往發(fā)作的病史、誘發(fā)或加重因素等。

對(duì)偏頭痛患者應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的一般內(nèi)科查體及神經(jīng)科檢查,以除外癥狀與偏頭痛有重疊、類似或同時(shí)存在的情況。診斷偏頭痛雖然沒有特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),但有時(shí)給予患者必要的實(shí)驗(yàn)室檢查非常重要,如血、尿、腦脊液及影像學(xué)檢查,以排除器質(zhì)性病變。特別是中年或老年期出現(xiàn)的頭痛,更應(yīng)排除器質(zhì)性病變。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的先兆或先兆時(shí)間延長(zhǎng)時(shí),有學(xué)者建議行顱腦CT或MRI檢查。也有學(xué)者提議當(dāng)偏頭痛發(fā)作每月超過2次時(shí),應(yīng)警惕偏頭痛的原因。

 

讀到這里,相信你已經(jīng)對(duì)這些奇怪而又難纏的頭疼病癥了如指掌。在我們的日常生活中,平時(shí)在工作之余不妨去檢查一下身體,令自己的身體保持在一個(gè)良好的狀態(tài),隨時(shí)調(diào)節(jié)一下身體,多點(diǎn)鍛煉。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)

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