偏頭痛吃什么藥效果好?偏頭痛急性發(fā)作期的治療為了取得最佳療效,通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。
治療目的:
快速止痛;持續(xù)止痛,減少本次頭痛再發(fā);恢復(fù)患者的功能;減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。
治療有效性指標(biāo)
1.2小時(shí)后無(wú)痛;
2.2小時(shí)后疼痛改善,由中重度轉(zhuǎn)為輕度或無(wú)痛;
3.療效具有可重復(fù)性,3次發(fā)作中有2次以上有效;
4.在治療成功后的24小時(shí)內(nèi)無(wú)頭痛再發(fā)或無(wú)須再次服藥。
對(duì)多次發(fā)作的療效評(píng)估應(yīng)包括頭痛發(fā)作對(duì)患者功能損害的評(píng)估。
治療藥物
偏頭痛急性期的治療藥物分為非特異性藥物和特異性藥物兩類(lèi)。
1.非特異性藥物
非特異性藥物包括:非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其復(fù)方制劑;巴比妥類(lèi)等鎮(zhèn)靜藥;可待因、丙氧芬、曲馬多及嗎啡等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及曲馬多。
盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體抗炎藥。需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用,用藥過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)、器官和組織的損害。若出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。
2.特異性藥物
特異性藥物包括:曲坦類(lèi)藥物如歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)、舒馬曲坦、佐米曲坦;麥角胺類(lèi)藥物;降鈣素基因相關(guān)肽受體拮抗劑,通過(guò)將擴(kuò)張的腦膜動(dòng)脈恢復(fù)至正常而減輕偏頭痛癥狀,且該過(guò)程不導(dǎo)致血管收縮。其中歐立停(苯甲酸利扎曲普坦)口服30分鐘內(nèi)起效,頭痛消失與療效維持在所有的曲普坦類(lèi)藥物中最為顯著。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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