俄亥俄州哥倫布兒童醫(yī)院的研究人員timothy e.lotze博士和juliann paolicchi博士在的兒童神經(jīng)病學雜志上報導一例8歲男性患兒，他在腦動脈壁分離確診之前表現(xiàn)為進展性、非典型性偏頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。患兒在最初發(fā)病時ct檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)，但偏頭痛發(fā)作的頻率和嚴重程度不斷增加并持續(xù)近一個月的時間，而且出現(xiàn)了共濟失調、易激惹、興奮、嘔吐、視力模糊和畏光等急性神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。研究人員認為在這種情況下患兒需要立即接受神經(jīng)影象學檢查。
再次的ct檢查和mri檢查發(fā)現(xiàn)患兒大腦內多發(fā)性、急性及亞急性腦梗死，范圍涉及小腦半球和左枕葉的內側面。“左側椎動脈造影檢查顯示在頸2水平充盈缺損，提示相應部位發(fā)生血栓；同時有一線形充盈缺損從頸2水平一直向頭側延伸至基底動脈頂端，提示發(fā)生了動脈壁分離。”右側椎動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)基底動脈閉塞。“雙側小腦前下動脈和小腦上動脈都沒有血流灌注。”
患兒即臥床靜養(yǎng)并給予阿司匹林治療。他的興奮狀態(tài)在72小時內慢慢緩解，但右側偏癱逐漸明顯并出現(xiàn)了暫時性的右側第六對顱神經(jīng)麻痹。患兒出院后，頭痛頻率有所降低，受累側輕度肢體無力并偶爾出現(xiàn)共濟失調。研究人員提出，因動脈壁分離而造成的偏頭痛一般來講與普通的偏頭痛不同；如果臨床癥狀提示本病而mri檢查不肯定，則需要進行動脈造影檢查。
以前的研究結果顯示，椎動脈分離缺乏創(chuàng)傷的病史，同時發(fā)現(xiàn)在成年患者中偏頭痛亦與本病相關。lotze博士和paolicchi博士認為，“或許因血管痙攣而造成動脈壁的反復損傷使動脈壁出現(xiàn)分離，并有可能進一步發(fā)展為中風。”（實習編輯：張嵐）
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