脾陽虛多引起脾胃系病證,如腹痛、泄瀉、痢疾、痰飲、水腫、鼓脹等。
1.腹瀉
脘腹疼痛綿綿,得溫痛減,遇冷更甚,或兼嘔吐不能食。治宜溫中散寒,方用附子粳米湯,甚者用大建中湯。
2.泄瀉
由于暴注水瀉,短時間內(nèi)即導(dǎo)致脾陽大虛;更多見于慢性腹瀉,病程日久,飲食不化,纏綿不愈,時輕時重,腹痛隱隱,得溫則舒,多由素體脾胃虛弱,陰寒內(nèi)生所致,治當(dāng)調(diào)理元氣,溫中健脾,元氣充足,脾陽來復(fù),其瀉即止。方用養(yǎng)胃煎、溫胃飲加減。
3.痢疾
久痢不愈,因寒積久滯腸中,腹冷隱痛,下痢稀薄而帶有粘凍,且遇寒即發(fā),治宜溫中散寒,消積導(dǎo)滯,《千金方·冷痢》云:“治積久冷痢,先以溫脾湯下訖,后以健脾丸補之,未有不效”。
4.痰飲
由于脾陽不足,氣化無權(quán),不能行水,則水飲內(nèi)停心下,胃中振水有聲,脘腹喜溫喜按,胸脅支滿,背部寒冷,心悸氣短。應(yīng)予溫脾化飲,苓桂術(shù)甘湯主之。
5.水腫
水腫以腰下為甚,按之凹陷不起,小便不利,由于脾陽不足,氣不化水,以致下焦水邪泛濫。治應(yīng)溫運脾陽,以利水濕,方用實脾飲。
6.鼓脹
單腹脹大,青筋外露,小便不利,或下肢水腫,小便不利,宜溫補脾陽,化氣行水,方用調(diào)中健脾丸。
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