在什么樣的情況下我們都不能夠放松疾病,因?yàn)榧膊r(shí)刻都會(huì)威脅到我們的健康,很多的人對(duì)于破傷風(fēng)這個(gè)疾病很是關(guān)注,那么破傷風(fēng)的表現(xiàn)是什么呢?很多的人還不知道,只有了解了破傷風(fēng)的表現(xiàn),才可以更好的遠(yuǎn)離這個(gè)疾病。
絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染,一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留,部分患者傷口較小而隱蔽,常被患者忽視而致延誤診斷和治療,甚至因病情發(fā)展而造成嚴(yán)重后果,潛伏期為1~2周,最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月,潛伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多為重型破傷風(fēng),曾用破傷風(fēng)類毒素自動(dòng)免疫或受傷后進(jìn)行預(yù)防性破傷風(fēng)抗毒素注射者,潛伏期一般較長(zhǎng),早期癥狀為全身不適,肌肉酸痛等,嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀,其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣,患者神志清楚,當(dāng)病情進(jìn)展而出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣時(shí),患者十分痛苦,常由很輕微的刺激,即引起一次痛苦的痙攣,從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強(qiáng)直性肌痙攣的時(shí)間稱為初痙期,初痙期短于48h者,提示病情較重,病情的進(jìn)展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時(shí),患者可因窒息而立即死亡,身體各部位的肌肉強(qiáng)直引起破傷風(fēng)患者特征性的痙笑面容,吞咽困難,頸強(qiáng)直,角弓反張,腹肌強(qiáng)直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn),較重的病例常同時(shí)有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀。
破傷風(fēng)患者因口咽肌肉強(qiáng)直而無法進(jìn)食,僅靠靜脈輸液和管喂飲食維持,加之全身肌肉持續(xù)性強(qiáng)直痙攣的消耗,交感神經(jīng)興奮造成的能量消耗,使患者常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,患者病后迅速消瘦,在恢復(fù)期常“骨瘦如柴”,需經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才逐漸恢復(fù),喉痙攣窒息,嚴(yán)重肺部感染致呼吸衰竭,以及全身營(yíng)養(yǎng)不良衰竭,為破傷風(fēng)患者的主要死亡原因,為及時(shí)和正確的治療患者,臨床常根據(jù)患者的特點(diǎn)將破傷風(fēng)分為輕,中,重三型,輕型潛伏期超過10天,全身肌強(qiáng)直程度較輕,可在起病后4~7天出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮,但持續(xù)時(shí)間很短,一般數(shù)秒鐘即停止,中型患者潛伏期7~10天,初痙期2~4天,臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張,陣發(fā)性痙攣持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),持續(xù)10s以上,且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生,重型患者潛伏期短于7天,初痙期多短于48h,全身肌肉強(qiáng)直明顯,頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常致患者發(fā)紺,并易致喉痙攣窒息,患者常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。
破傷風(fēng)的診斷主要靠外傷史及典型的臨床表現(xiàn),如短期動(dòng)態(tài)觀察患者癥狀發(fā)展,亦能早期作出診斷,當(dāng)患者有確切的外傷史或有感染傷口存在,繼之發(fā)展張口困難,全身肌張力增高等癥狀,診斷應(yīng)無困難,如再發(fā)展陣發(fā)性肌痙攣,則可更加肯定診斷,但臨床約有20%的破傷風(fēng)患者無明顯外傷史,診斷主要靠特征性的臨床表現(xiàn),此時(shí),鑒別診斷十分重要。
以上就是我們都想要了解的破傷風(fēng)的表現(xiàn)的介紹了,了解疾病的常識(shí),對(duì)于我們很好的生活是很有幫助的,只有我們認(rèn)識(shí)了疾病,才可能發(fā)現(xiàn)疾病。希望我們的文章對(duì)大家有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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