對于破傷風(fēng)患者來說,要想取得很好的治療效果,臨床上的一些癥狀表現(xiàn)是必須要了解清楚的,否則治療就無法取得我們應(yīng)該有的效果。下面就給大家介紹一下我們應(yīng)該要了解的一些關(guān)于破傷風(fēng)的知識。
臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張。陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長,持續(xù)10s以上,且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。重型患者潛伏期短于7天,初痙期多短于48h。全身肌肉強(qiáng)直明顯,頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮,持續(xù)時間長,常致患者發(fā)紺,并易致喉痙攣窒息。
患者常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。此外,亦有主張以全身肌強(qiáng)直和陣發(fā)性肌痙攣的程度進(jìn)行分型,更能直接反映病情的嚴(yán)重程度,而潛伏期及初痙期的長短僅為判定病情時參考。僅有全身肌肉強(qiáng)直而無陣發(fā)性肌痙攣者為輕型。
有明顯全身肌強(qiáng)直伴陣發(fā)性肌痙攣,但能適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣者定為中型。當(dāng)痙攣發(fā)作頻繁又不易為鎮(zhèn)靜劑控制,或出現(xiàn)喉痙攣者,判為重型。前一種分型方法對臨床預(yù)測病情的發(fā)展和及時給予充分的治療有重要參考價值,而后一種分型方法較簡便適用。根據(jù)入侵部位不同和臨床受累肌肉的范圍,可分出一些特殊類型的破傷風(fēng)。
局部破傷風(fēng)僅累及傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如僅面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常。此種表現(xiàn)亦可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診,可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,應(yīng)在臨床診斷時特別注意。由感染部位不同引起的耳源性破傷風(fēng)、產(chǎn)道破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)及手術(shù)后破傷風(fēng)等,其臨床表現(xiàn)及病情輕重主要與局部感染的嚴(yán)重情況及引流情況有關(guān)。
這些都是破傷風(fēng)患者在臨床上可能會出現(xiàn)的一些癥狀和表現(xiàn)了。事實上,臨床上的一些癥狀都是我們治療的關(guān)鍵所在,只要掌握了這些,治療就能夠有一個比較準(zhǔn)確的依據(jù)。希望這些對大家有幫助。(實習(xí)編輯:雨生)
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