腔隙性腦梗死是長(zhǎng)期高血壓引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞,導(dǎo)致缺血性微梗死,缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成腔隙。梗死灶較小,直徑一般不超過1.5厘米。這種梗死多發(fā)生在腦的深部,尤其是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋。腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓病;其次為糖尿病和高脂血癥。目前報(bào)道的腔隙綜合征很多,在臨床上較為多見的有以下4型:
(1)單純運(yùn)動(dòng)障礙。
(2)構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征。
(3)單純感覺障礙。
(4)共濟(jì)失調(diào)輕偏癱。
腔隙性梗死雖小,但所造成的神經(jīng)功能缺損卻可以很嚴(yán)重。雖然單一的腔隙梗死很少造成昏迷那樣嚴(yán)重的后果,但由于彌漫性腦小動(dòng)脈病變已形成,故可繼續(xù)出現(xiàn)新的梗死灶,形成多發(fā)性腔隙。這種腔隙性腦損害的累積和疊加,勢(shì)必造成更廣泛的腦功能障礙,甚至?xí)?dǎo)致血管性癡呆。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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