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老年性腔隙性腦梗死如何診斷

來源:健康一線        2016年08月06日 手機(jī)看

 

1.腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn) 各家報(bào)告的診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但基本采用臨床,病理及ct掃描相結(jié)合的方法。

中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)發(fā)病多由高血壓動(dòng)脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。

(2)多無意識障礙。

(3)腰穿腦脊液無紅細(xì)胞。

(4)臨床表現(xiàn)都不嚴(yán)重,較常表現(xiàn)為純感覺性卒中,純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱,共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,構(gòu)音不全-手笨拙綜合征或感覺運(yùn)動(dòng)性卒中等。

(5)如有條件時(shí)進(jìn)行ct檢查,以明確診斷。

2.血管性癡呆 多梗死癡呆為血管性癡呆的一類,腔隙性腦梗死是其重要的病理改變,臨床表現(xiàn)特征為:突然起病,階梯性惡化,波動(dòng)性病程,夜間意識混亂,人格相對保存,情感脆弱,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,常有高血壓,心臟病及卒中病史,合并有動(dòng)脈粥樣硬化征象,有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性受損的癥狀和體征,ct或mri顯示腦內(nèi)有多發(fā)的梗死灶和(或)腦萎縮。

中華醫(yī)學(xué)會全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議(1995年于成都)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

(1)符合第四版《精神病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》診斷癡呆標(biāo)準(zhǔn)。

(2)急性或亞急性發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

 

(3)既往有腦卒中發(fā)病史。

(4)病程波動(dòng),呈階梯性進(jìn)展。

(5)常合并有高血壓,糖尿病,冠心病,高脂血癥等。

(6)hachinski缺血量表記分≥7分。

(7)ct及mri證實(shí)腦內(nèi)多灶性皮質(zhì)或皮質(zhì)下缺血改變。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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