前庭大腺炎是前庭大腺的炎癥。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.0cm,它們的出口腺管長(zhǎng)約1.5-2.0cm,腺體開口處位于小陰唇內(nèi)側(cè)近處女膜處。在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤(rùn)。由于解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎。
[病因] 該病一般發(fā)生于生育年齡婦女,主要致病菌有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌及厭氧菌等,近年來,淋球菌所致前庭大腺炎有明顯增高趨勢(shì)。
[臨床表現(xiàn)] 本病常為混合感染,急性炎癥發(fā)作時(shí),細(xì)菌先侵犯腺管,腺管口因炎癥腫脹阻塞,滲出物不能排出可形成膿腫。前庭大腺炎可分為三種類型:前庭大腺導(dǎo)管炎,前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。
1、前庭大腺導(dǎo)管炎 初期感染階段多為導(dǎo)管炎,局部紅腫、疼痛及性交痛,檢查可見患側(cè)前庭大腺開口處呈白色小點(diǎn),有明顯觸痛。
2、前庭大腺膿腫導(dǎo)管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細(xì)菌在腺體內(nèi)大量繁殖,積聚于導(dǎo)管及腺體中,逐漸擴(kuò)大形成前庭大腺膿腫。患者訴患側(cè)外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發(fā)生排尿痛,步行困難。檢查時(shí)患側(cè)外陰紅腫熱痛,捫及該側(cè)有腫塊,如已形成膿腫,則可觸知腫塊有波動(dòng)感,觸痛明顯,多為單側(cè),膿腫大小為3-6直徑,皮膚變薄,膿腫繼續(xù)增大,可自行破潰,癥狀隨之減輕,若破口小,膿液引流不暢,癥狀可反復(fù)發(fā)作。全身癥狀有發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大等。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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