臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養(yǎng)和氧氣的重要通道。通常在分娩時，應(yīng)該是胎寶寶的頭最先娩出，緊接著胎寶寶的身體順次娩出，直到最后，臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時，臍帶就已經(jīng)位于胎寶寶最先露出部位的下面，稱為臍帶先露；如果胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰道口外，稱為臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接，或是銜接得不好，因而留有空隙。當(dāng)胎膜破裂時，臍帶便可隨著羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出；除此，胎位不正時，如胎寶寶的雙腳在下，當(dāng)一只腳滑出時，臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外；另外，羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口，也可引起臍帶先露或脫垂。
“險”要表現(xiàn)
在分娩的過程中，胎寶寶的心跳減慢并且變得不規(guī)律，連續(xù)每分鐘少到100次，胎兒監(jiān)護儀也顯示出胎寶寶在子宮內(nèi)缺氧的征象；此時，產(chǎn)媽媽應(yīng)該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢，如從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，這時若是胎寶寶的心音有所好轉(zhuǎn)，可以說明發(fā)生了臍帶脫垂，臍帶如果尚有搏動，表示胎寶寶還活著，要是搏動小時，說明胎寶寶已經(jīng)不幸在宮內(nèi)遇難。
還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失，但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下，而只是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致，因此，碰到這種情況時一定要多加注意。
不良結(jié)局
發(fā)生臍帶先露或臍帶脫垂時，臍帶往往被壓于胎寶寶最先露出的部分和骨盆壁之間，臍帶的血流循環(huán)因此受到阻礙，在3分鐘內(nèi)，胎寶寶即可由于缺血缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死亡，因此臍帶先露或臍帶脫垂是分娩時威脅胎寶寶生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
化險為夷法
方法1
由于臍帶先露和臍帶脫垂對胎寶寶的生命威脅極大，而且一旦脫出就很難再還納，因此預(yù)防要比治療更為重要。在分娩開始時，如果胎寶寶最先露出的部分還未入盆，胎位不正常及羊水過多的產(chǎn)媽媽，一定要靜靜臥在床上，盡量減少活動，以免引起胎膜早破。
方法2
一旦在家里發(fā)現(xiàn)臍帶脫出，家人要以最快的速度、并把產(chǎn)媽媽躺著送往醫(yī)院，以免使臍帶受到更嚴(yán)重的壓迫。
方法3
當(dāng)胎膜破裂時，應(yīng)立即聽胎寶寶的心音。如果心音變慢，并且2—3次聽診每分鐘都在100次左右，當(dāng)即把床頭搖低，床尾搖高，好讓胎寶寶的身體離開壓迫臍帶的位置。同時吸氧并從陰道內(nèi)將先露部往上推，使它勿壓迫臍帶，然后趕快進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。（實習(xí)編輯：張嵐）
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