青光眼是一組威脅視功能，主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病，即眼壓超過(guò)了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜所能承受的限度，將帶來(lái)視功能損害。最典型和最突出的表現(xiàn)是以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小，如不采取有效的治療，視野可以全部喪失終至失明。
青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
治療以手術(shù)為主
降低眼壓和保護(hù)視功能是治療青光眼的主要目標(biāo)。不同類(lèi)型和不同時(shí)期的青光眼，所采用的方法不一樣。
閉角型青光眼的早期應(yīng)盡可能防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1%毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔，使前后房之間的壓力取得平衡?？s瞳劑必須長(zhǎng)期應(yīng)用，不能中斷;瞳孔縮小后視力模糊，看東西發(fā)暗，對(duì)工作和生活會(huì)帶來(lái)一些不便。虹膜周邊切除術(shù)安全易行，效果確實(shí)，值得推廣。閉角型青光眼嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，患者頻頻滴用毛果蕓香堿，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時(shí)的緩解作用，多需進(jìn)一步作減壓手術(shù)，不能因?yàn)樽杂X(jué)癥狀有所減輕而任意中斷治療。開(kāi)角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展，治療方案的制定，應(yīng)用以青光眼患者全面檢查為基礎(chǔ)，包括準(zhǔn)確掌握眼壓的高度和波動(dòng)的規(guī)律，視野的定量閾值變化，視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細(xì)致改變，以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否，并且結(jié)合全身心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等有否疾病來(lái)綜合考慮選擇。過(guò)去開(kāi)角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)，主要是基于手術(shù)并發(fā)癥多，療效差等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術(shù)的之泛開(kāi)展，手術(shù)器械的不斷完善，手術(shù)技巧和手術(shù)方法的改進(jìn)，青光眼濾過(guò)手術(shù)的療效大大提高，一些學(xué)者主張積極的手術(shù)治療，尤其是已有視神經(jīng)而視野損害的病例。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)