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新生血管性青光眼

來源:健康一線        2016年05月15日 手機看

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青光眼的早期癥狀有哪些 許迅  上海市第一人民醫(yī)院

新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜,導(dǎo)致周邊虹膜前粘連,阻礙房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂,反復(fù)發(fā)生前房出血,故又稱出血性青光眼,本病極頑固,用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術(shù)往往無效?;颊哐鄄砍溲?,角膜水腫,劇烈眼痛、頭痛,常導(dǎo)致失明。虹膜新生血管常繼發(fā)于某些引起視網(wǎng)膜缺氧的疾病,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜脫離和顱動脈炎等,尤以前兩種病比較多見。

臨床特點是在原發(fā)性眼病基礎(chǔ)上虹膜出現(xiàn)新生血管,疾病前期由于纖維血管膜封閉了房水外流通道,后期纖維血管膜收縮牽拉,使房角關(guān)閉,引起眼壓升高和劇烈疼痛。

常規(guī)濾過性手術(shù)常常失敗,術(shù)前全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或冷凝術(shù)使新生血管退化,或術(shù)中術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥可提高手術(shù)成功率。房水引流裝置或閥門植入手術(shù)近年也用于治療新生血管性青光眼。若上述方法失敗,可考慮睫狀體破壞手術(shù)減少房屋水形成,降低眼壓以緩解癥狀。視網(wǎng)膜缺氧和毛細(xì)血管無關(guān)注是虹膜新生血管形成的根源,一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有缺血現(xiàn)象時應(yīng)作廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù),以預(yù)防虹膜新生血管的發(fā)生。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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