閉角青光眼多見于女性,男女之比為1∶3,年齡在40歲以上;50~70歲最多見,雙眼先后發(fā)病,一般在5年內(nèi),少數(shù)亦可相隔10年以上。在發(fā)作時常出現(xiàn)眼前部充血,故以往稱為充血性青光眼,但充血不是本病的本質(zhì),有些人在發(fā)作時,也不出現(xiàn)充血現(xiàn)象。
1.臨床前期:一眼已有典型發(fā)作史的另一眼;雖從未發(fā)作過,但房角深度≤1/4ck,房角窄度ⅲ度(ⅲ),暗室及俯臥試驗陽性者,是為臨床前期。
2.發(fā)作期:在急性發(fā)作時,有典型表現(xiàn)者,其診斷并不困難,但如果表現(xiàn)不夠典型,檢查又不細致,常把青光眼的急性發(fā)作誤診為虹膜睫狀體炎,或因劇烈頭痛、惡性、嘔吐而忽視了眼部檢查,以致把青光眼誤診為內(nèi)科疾病。
急性閉角型青光眼急性虹膜睫狀體炎急性結(jié)膜炎視力極度下降不同程度減退正常癥狀眼球劇痛,頭疼,惡心嘔吐畏光流淚,眼球及眼眶深部疼痛,睫狀體區(qū)壓痛異物感,灼熱感,粘膿性分泌物充血眼前部瘀血混合充血結(jié)膜充血角膜霧狀混濁輕度或無水腫透明kp塵狀色素性有色素性kp大小不等無前房變淺,房水有閃輝明顯的房水閃輝正常瞳孔垂直性橢圓形擴大,對光反應(yīng)遲鈍,無后粘連縮小,對光反應(yīng)遲鈍,不虹膜后粘連正常晶體部分有青光眼斑前囊有滲出正常房角閉塞開放或閉塞正常眼壓顯著升高多數(shù)正常或偏高正常。(實習編輯:權(quán)小龍)
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