青少年性青光眼是指6歲以后到30歲之前發(fā)病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角發(fā)育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25-30%。本病發(fā)病隱蔽,進展緩慢,其臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程、治療原則及預后與原發(fā)性開角青光眼相似。
癥狀體癥
1.多無自覺癥狀。晚期可因視野小而出現(xiàn)行動不便及夜盲等癥狀;
2.眼壓高且波動大;
3.常伴有近視,且近視進行較快;
4.類似原發(fā)性開角青光眼的視乳頭及視野改變;
5.房角開放,個別病例有較多的虹膜突。
治療原則
1.先用藥物治療,若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經(jīng)損害繼續(xù)惡化者,需采取鐳射或手術治療。
2.先用低濃度后高濃度的藥液滴眼,滴藥次數(shù)先少然后酌情增多,保證在24小時內均有藥效維持。
3.長期應用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時,可改用其他藥物或聯(lián)合用藥。
4.應用改善血循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以幫助保護或改善視功能。
本病是一種具有遺傳性的青少年常見致盲眼病之一。由于其發(fā)病隱蔽,進展緩慢,大多無任何自覺癥狀,故不易早期發(fā)現(xiàn)。所以必須對此病提高警惕,以便早期發(fā)現(xiàn)。高眼壓可使眼球持續(xù)伸張而加重近視,所以在青少年中,出現(xiàn)近視發(fā)展較快時,應警惕可能有青光眼存在,尤其是有青光眼家族史者。本病目前尚無根治的方法,但可用藥物或手術治療控制病情發(fā)展,所以早期診斷、早期合理的治療,以及患者對治療的配合,對保護患者的視功能,防止盲目極為重要。同時,患者及其家長應理解,藥物或一兩次手術治療并不能使所有病人都能獲得滿意的效果,況且有些病人經(jīng)治療后眼壓被控制在正常范圍,而視功能及視神經(jīng)的損害仍繼續(xù)進展,所以患者需終身定期就診觀察。(實習編輯:權小龍)
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