患者一旦懷疑禽流感病毒感染，應(yīng)立即住院觀察治療，防止病情惡化，同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，以防疫情擴(kuò)散。目前對人禽流感尚無特異性治療方法，臨床上主要采用對癥支持療法及抗病毒治療。
一般與對癥治療 確診或疑似人禽流感患者，應(yīng)予隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，并作空氣消毒。讓患者充分休息，多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測并發(fā)癥，尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征，僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，高熱者，酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫；流涕、鼻塞者，應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物；咳嗽、咳痰者，給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑，以免引起reye綜合征而加重病情。對于重癥患者，出現(xiàn)呼吸功能不全者，應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療；發(fā)生其它并發(fā)癥者，應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。
抗流感病毒治療 早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率，一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用，方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道m(xù)2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
離子通道m(xù)2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物，主要有金剛烷胺（amantadine）和金剛乙胺（rimantadine）。其通過抑制m2蛋白和病毒脫衣殼，阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d，兒童5mg.（kg-1.d-1），分2次口服，療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中，應(yīng)注意監(jiān)測該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng)，甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物，其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物，并且研究證明，對h5n1和h9n2病毒株有效，目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋（zanamivir）和奧司他韋（oseltamivir）兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性，從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能，阻止病毒感染的擴(kuò)散。
扎那米韋口服生物利用度低，僅限局部用藥，經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥，患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。
奧司他韋商品名tamiflutm(達(dá)菲)，新近研究證實(shí)，其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d，兒童3mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，療程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度?；颊邔υ撍幍哪褪苄暂^好，主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
中醫(yī)中藥治療 對人禽流感患者，可進(jìn)行辨證施治，予以中醫(yī)中藥治療。發(fā)熱期，可酌用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪等退熱類中成藥治療；清開靈、雙黃連、銀翹、魚腥草等口服液或注射劑具有清熱解毒、抗病毒作用，可酌情選用。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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