我們知道，巧克力囊腫不僅會(huì)引起痛經(jīng)，還可能破裂和造成不孕。所以，患者一旦確診是巧克力囊腫，無論大小都應(yīng)該積極治療，特別是有生育需求的女性?，F(xiàn)有的治療方式中，手術(shù)是首選。下面我們就詳細(xì)說說手術(shù)治療巧克力囊腫的優(yōu)勢(shì)，以及如何選擇手術(shù)方式。

首先，手術(shù)和藥物治療相比，清除病灶比較徹底、復(fù)發(fā)的可能性低。目前，針對(duì)巧克力囊腫還沒有特效的藥物，常見的是服用口服避孕藥或抗雌激素治療。但一般停藥常常復(fù)發(fā)，而因?yàn)樗幬锔弊饔玫脑?，很多患者服用半年就得停藥?/p>

其次，手術(shù)和超聲介入穿刺治療相比，雖然介入穿刺治療創(chuàng)傷更小，但治療效果不徹底，容易復(fù)發(fā)。介入穿刺治療簡(jiǎn)單說就是將巧克力囊腫內(nèi)的物質(zhì)抽吸出來，但囊腫還在那里。因此，復(fù)發(fā)幾率是比較高的。另外介入穿刺治療無法進(jìn)行病理學(xué)診斷，不能準(zhǔn)確判斷囊腫的性質(zhì)。所以，初次治療的患者，不建議選擇介入穿刺治療。只有手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大或不能耐受的患者，可以考慮介入穿刺治療。

那么手術(shù)如何治療巧克力囊腫？目前施行最多的有囊腫剝除術(shù)和患側(cè)卵巢切除術(shù)兩種方式。具體如何選擇，還要根據(jù)囊腫的大小、患者的年齡與生育需求來評(píng)估。對(duì)于年齡較輕，并且有生育要求的女性，我們多選擇囊腫剝除術(shù)，將囊腫從卵巢上剝離下來，從而最大限度地保留正常的卵巢組織，盡量不影響生育功能。但因?yàn)榍煽肆δ夷[的發(fā)生和人體內(nèi)雌激素的水平有關(guān)，所以雖然保留了卵巢功能，同時(shí)也意味著巧克力囊腫是可能復(fù)發(fā)的。如果患者年齡較大，沒有生育要求，或患者盆腔內(nèi)附件粘連嚴(yán)重、囊腫過大，難以剝除，這時(shí)就要考慮患側(cè)卵巢切除術(shù)。該手術(shù)在切除了一側(cè)或雙側(cè)卵巢后，復(fù)發(fā)幾率比單純剝除囊腫要小很多。需要指出的是，一側(cè)卵巢切除后，并不能防止另一側(cè)卵巢發(fā)生巧克力囊腫。

目前兩類手術(shù)大多可以通過腹腔鏡來進(jìn)行，較之傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。所以不用過分擔(dān)心手術(shù)范圍和術(shù)后恢復(fù)的問題。當(dāng)然，對(duì)于一些粘連嚴(yán)重、囊腫巨大、甚至懷疑有惡變可能的患者，開腹手術(shù)可能更加合適。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)