巧克力囊腫是婦科病中最復(fù)雜的病,是患病女性揮之不去的夢(mèng)魘,它除了讓女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬(wàn)分之外,引起的最大麻煩就是不孕。
正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱(chēng)“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類(lèi)型。其中,卵巢巧克力囊腫又占80%左右。卵巢巧克力囊腫病變可只累及一側(cè)卵巢,但約有50%以上的患者會(huì)累及雙側(cè)卵巢。隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等病癥。
卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長(zhǎng),囊腫內(nèi)積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過(guò)多、壓力過(guò)高時(shí),可撐破囊壁薄弱部分,發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂,囊內(nèi)流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口??勺孕杏?。經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后,囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí),又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒(méi)有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,常是常見(jiàn)的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達(dá)到或超過(guò)3厘米者,應(yīng)接受手術(shù),清除“炸彈”爆炸的危險(xiǎn)。此時(shí)手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù),從而最大限度地保留了正常的卵巢組織,傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治療目的。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效,這對(duì)防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。
中醫(yī)認(rèn)為,人是統(tǒng)一的整體,一切疾病的產(chǎn)生都是身體內(nèi)部陰陽(yáng)失衡的結(jié)果。任何局部器官發(fā)生病變,都與全身氣血運(yùn)行不暢,臟腑功能失調(diào)有關(guān)。


