前列腺有內(nèi)外兩層，前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層，用移行帶鏡檢可以觀察到，前列腺增生的前列會(huì)使膀胱頸發(fā)生梗阻，引發(fā)前列腺增生的原因具有退行性，多見(jiàn)于中老年人，那么引發(fā)前列腺增生的病理是什么呢？
根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型，增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界，主要手術(shù)時(shí)易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)，故臨床系統(tǒng)上亦稱(chēng)基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚，呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過(guò)膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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