前列腺是位于男性膀胱頸下方，包繞尿道的一個(gè)腺體，它分泌前列腺液，是精液的組成部分。良性前列腺增生是老年人的常見病，早期癥狀多為夜尿增多、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)一步發(fā)展有排尿困難、尿線變細(xì)、射程不遠(yuǎn)、淋漓不盡，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)尿失禁、尿潴留，最終可發(fā)展至腎功能衰竭而危及生命。
現(xiàn)今，治療良性前列腺增生的方法頗多，有藥物治療，也有手術(shù)治療，但一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于病情不重或高齡不能耐受手術(shù)者，藥物治療仍是首先選用的方法。目前，臨床治療良性前列腺增生的藥物有以下幾類:
第一類，稱α-腎上腺受體阻滯劑，如高特靈、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合，能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌，降低其張力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快，一般用藥3~5天，80%的患者癥狀會(huì)得到明顯改善。對(duì)于同時(shí)患有高血壓高血脂者，選用高特靈既可治療良性前列腺增生，又能降血壓降血脂，一舉兩得。但這類藥物不能使增生的前列腺縮小，長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，副作用也較多。有可能引起直立性低血壓，還可能會(huì)有心功過(guò)速、鼻塞等副作用。
第二類，稱為5α-還原酶抑制劑，如保列治。其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平，使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降，達(dá)到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明，應(yīng)用保列治能縮小前列腺體積，增加尿流量，改善排尿受阻癥狀，且副作用小，但最大療效需在用藥半年后才出現(xiàn)，停藥后癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，維持療效需長(zhǎng)期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，能獲得協(xié)同作用，提高近期和遠(yuǎn)期療效。
第三類，是植物藥，優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)期服用無(wú)明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑，如保前列、護(hù)前列、通尿靈等，它們含植物固醇，能干擾腺體的前列腺素合成和代謝，降低性激素結(jié)合蛋白濃度，且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用，因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。另一類是花粉類制劑，如舍尼通、塞尿通等，它們都是天然植物的花粉制劑，含有多種維生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀，對(duì)前列腺增生有一定緩解作用，并有增強(qiáng)體質(zhì)，改善食欲和睡眠等保健作用。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)