16歲以前發(fā)病的強度性脊柱炎,稱為幼年強直性脊柱炎。這類病人和成年發(fā)病的強直性脊柱炎比較,雖有許多共同特點,但也有許多不同的特點,列舉如下:
①患者發(fā)病時的年齡多數(shù)在8歲以上,8歲以下者少見。
②男性占絕對多數(shù)。
③1個或四肢關(guān)節(jié)幾乎必定出現(xiàn)疼痛或腫脹,并常成為本病的第一個癥狀。受累關(guān)節(jié)以膝、髖和踝等下肢關(guān)節(jié)居多。
④有持久的單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。進行性加重的髖部活動困難者,多數(shù)預(yù)示髖關(guān)節(jié)有破壞性病變,為本病致殘的主要原因。膝、踝和其它關(guān)節(jié)受累者預(yù)后往往良好,罕有畸形發(fā)生。
⑤足跟、脛骨粗隆、腓骨小頭,髕腱、跟腱或其它肌腱附著處的疼痛和(或)腫脹是本病常見的特征。
⑥腰骶部疼痛是本病的主要病變部位,但在兒童常被忽視,通常要在第一癥狀出現(xiàn)后幾個月或幾年才出現(xiàn),或者出現(xiàn)雖早因癥狀輕微而不被患者所注意。(實習(xí)編輯:大北)
⑦h(yuǎn)la-b27陽性率可達(dá)90%,對診斷本病有幫助。
⑧血清類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性,有利于支持診斷幼年強直性脊柱炎。
⑨患者家族中其它親屬往往有強直性脊柱炎或其它脊柱關(guān)節(jié)病吏。
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