強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼的慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,過去認(rèn)為它是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種臨床類型,故有“類風(fēng)濕性脊柱炎”、“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中心型”等名稱?,F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是一種獨(dú)立性疾病,屬結(jié)締組織血清陰性反應(yīng)性疾病。
該病多發(fā)于16~30歲青壯年,男性多于女性,其比例約為7:1。發(fā)病早期,病變在骶髂關(guān)節(jié)和下腰椎時,病人感到腰骶部疼痛、發(fā)僵,可有坐骨神經(jīng)痛和髖部痛。休息時緩解,活動時加重。早晨起床,腰部發(fā)僵,活動后稍有緩解。病變發(fā)展到胸椎時,可出現(xiàn)背痛和束帶樣胸痛。頸椎受累則頸部活動受限,最后整個脊校發(fā)生僵直。整個病程發(fā)展緩慢,發(fā)作和緩解交替進(jìn)行,病程可達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年。
強(qiáng)直性脊柱炎的x線病變,最先起始于骶髂關(guān)節(jié)。隨后,通常自下而上地由腰椎累及胸椎和頸椎,致使整個脊柱受到侵犯。晚期靠近椎體前緣和側(cè)緣處,形成骨橋連接上下椎體,類似竹節(jié)狀外觀,故有“竹節(jié)狀脊柱”之稱?,F(xiàn)在,由于醫(yī)學(xué)發(fā)展,多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者,可得到早期診斷和早期治療,竹節(jié)狀脊柱的發(fā)生中已明顯減少。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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