強(qiáng)直性脊柱炎是一種古老疾病,過去有很多命名如“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中樞型”或“類風(fēng)濕脊柱炎”,它有其自身的一些患病特點(diǎn)。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于生育年齡女性相反,強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯男性的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年,絕大多數(shù)40歲以前發(fā)病,以20~30歲為發(fā)病高峰年齡。男性患病率確實明顯高于女性,其比例為10~4:1,而且從病情來著女性患者相對亦較輕,因此亦容易漏診。
對兩性as患病率的差異,至今缺乏滿意解釋,職業(yè)、妊娠對本病無大影響,與性激素的關(guān)系也不肯定。與男性as比較,一般認(rèn)為女性發(fā)病晚于男性,不同的報告約晚3~6年。女性外周關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)受累發(fā)生率明顯高于男性。有分析發(fā)現(xiàn)女性強(qiáng)直性脊柱炎以腕、肘、顳頜關(guān)節(jié)及胸肋骨痛為多見;而男性則以腰椎、頸椎及髖關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。x線表現(xiàn)男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整段脊柱受累為多。女性病情一般不如男性嚴(yán)重,致殘率也大大低于男性。也有人認(rèn)為不少女性病例因病情較輕、發(fā)病晚而未得到診斷,實際上男女比例為7:3或更接近。
注意女性和男性強(qiáng)直性脊柱炎患病率的差異,不僅有利于診斷和鑒別診斷、減少漏診和誤診,也將為深入研究本病提供有益的線索。
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