一、大失血
這也是比較普遍的一種并發(fā)癥了,有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血,甚至休克。所以應(yīng)積極處理。各種措施可同時(shí)進(jìn)行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U。爭(zhēng)取給病人輸血。在沒(méi)有血庫(kù)的條件下,可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血。確實(shí)一時(shí)得不到血,也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐。與此同時(shí)給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出。隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血。
二、感染
還有就是感染了,有傷口破裂的地方就容易滋生微生物。各型流產(chǎn)皆可合并感染,發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或?qū)m腔原有感染病灶,手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散。此外,流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛(wèi)生、過(guò)早性交等均可引起感染。感染可局限于子宮腔內(nèi),亦可蔓延至子宮周?chē)?,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥。
患者發(fā)冷發(fā)熱、腹痛、陰道流血,有時(shí)有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復(fù)舊不好,白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克??勺鲅m頸或?qū)m腔分泌物涂片、培養(yǎng)(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無(wú)組織殘留。
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