妊娠期高血壓可表現(xiàn)為先兆子癇綜合征或慢性高血壓。治療高血壓有利于降低母、胎的病死率。有先兆子癇的婦女，臥床休息和適當(dāng)調(diào)整飲食可取得一定的降壓效果，如效果不好，應(yīng)開始藥物治療。但降壓似對先兆子癇的病程無明顯影響，治療嚴(yán)重子癇的合適降壓措施是盡早引產(chǎn)。
快速降壓可引起子宮動(dòng)脈血流急速減少，目前主張緩慢降壓（不用非口服途徑給藥）。降壓時(shí)需監(jiān)測子宮動(dòng)脈血流。某些降壓藥對母體分娩、胎兒生長和哺乳有害，應(yīng)慎用或忌用：如異搏定抑制胎兒及新生兒心臟，降低新生兒器官在出生后對氧耗量突然升高所需的代償機(jī)制；地爾硫卓（硫氮卓酮）在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和墮胎作用；以往孕期高血壓常用甲基多巴，但有報(bào)道服該藥后新生兒頭圍較小，應(yīng)慎用。近年研究證明，β受體阻滯劑在控制血壓和提高胎兒生存率方面也有效，但會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩，故妊娠早期不用。由于卡托普利（巰甲丙脯酸）等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可提高妊娠動(dòng)物胎兒死亡率，應(yīng)避免妊娠期使用。鈣拮抗劑已被證明控制妊娠后期高血壓有效，但此種藥物減弱分娩時(shí)子宮收縮力，分娩前應(yīng)予停用。利尿劑可減少血容量，減少胎兒供血、供氧，也不予應(yīng)用。對于先兆子癇若舒張壓高于或?05毫米汞柱，可靜脈注射；肼苯噠嗪，舒張壓降?0?00毫米汞柱，為預(yù)防驚厥，可使用硫酸鎂。拉貝洛爾同時(shí)阻斷α、β受體，不影響胎盤灌注，對胎兒無毒性，較安全，可選用?
總之，對孕期高血壓，在選擇降壓藥時(shí)，要顧及該時(shí)的特殊病理生理狀況，和對母體、胎兒、新生兒的可能影響，并在治療中嚴(yán)加觀察?
妊娠期高血壓可表現(xiàn)為先兆子癇綜合征或慢性高血壓。治療高血壓有利于降低母、胎的病死率。有先兆子癇的婦女，臥床休息和適當(dāng)調(diào)整飲食可取得一定的降壓效果，如效果不好，應(yīng)開始藥物治療。但降壓似對先兆子癇的病程無明顯影響，治療嚴(yán)重子癇的合適降壓措施是盡早引產(chǎn)?？焖俳祲嚎梢鹱訉m動(dòng)脈血流急速減少，目前主張緩慢降壓（不用非口服途徑給藥）。降壓時(shí)需監(jiān)測子宮動(dòng)脈血流。某些降壓藥對母體分娩、胎兒生長和哺乳有害，應(yīng)慎用或忌用：如異搏定抑制胎兒及新生兒心臟，降低新生兒器官在出生后對氧耗量突然升高所需的代償機(jī)制；地爾硫卓（硫氮卓酮）在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和墮胎作用；以往孕期高血壓常用甲基多巴，但有報(bào)道服該藥后新生兒頭圍較小，應(yīng)慎用。近年研究證明，β受體阻滯劑在控制血壓和提高胎兒生存率方面也有效，但會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩，故妊娠早期不用。由于卡托普利（巰甲丙脯酸）等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可提高妊娠動(dòng)物胎兒死亡率，應(yīng)避免妊娠期使用。鈣拮抗劑已被證明控制妊娠后期高血壓有效，但此種藥物減弱分娩時(shí)子宮收縮力，分娩前應(yīng)予停用。利尿劑可減少血容量，減少胎兒供血、供氧，也不予應(yīng)用。對于先兆子癇若舒張壓高于或?yàn)?05毫米汞柱，可靜脈注射；肼苯噠嗪，舒張壓降至90～100毫米汞柱，為預(yù)防驚厥，可使用硫酸鎂。拉貝洛爾同時(shí)阻斷α、β受體，不影響胎盤灌注，對胎兒無毒性，較安全，可選用。
總之，對孕期高血壓，在選擇降壓藥時(shí)，要顧及該時(shí)的特殊病理生理狀況，和對母體、胎兒、新生兒的可能影響，并在治療中嚴(yán)加觀察。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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