妊娠高血壓綜合癥（簡稱妊高癥），即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊高癥的主要臨床表現(xiàn)：①血壓升高，收縮壓≥17。3kpa（130mmhg），或舒張壓12。0kpa（90 mmhg）或較孕前增加4/2kpa（30/15mmhg）即可診斷。②水腫，臨床上表現(xiàn)為體重增加過多，每周增加＞0。5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，經(jīng)休息水腫不消退。③蛋白尿，應(yīng)選用清潔中段尿作標(biāo)本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。④患者自覺頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強(qiáng)直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者，?？伤劳?。
一旦出現(xiàn)妊高癥，應(yīng)積極治療。其治療原則是，降低血壓，控制水腫，防止抽搐，適時中止妊娠。首先要讓患者臥床休息，給予低鹽飲食，保持安靜，避免過強(qiáng)的光線刺激。若血壓特別是舒張壓在14。6kpa（1110mmhg）以上或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)給予25％硫酸鎂靜脈注射，并可配合肼苯噠嗪或柳氨芐心定等降壓藥物。對于嚴(yán)重妊高征經(jīng)24～48小時治療未見好轉(zhuǎn)，或病情加重，或胎盤功能明顯減退，應(yīng)及時終止妊娠。
如何預(yù)防妊娠高血壓綜合征：
1、實(shí)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。
2、加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及休息。加強(qiáng)妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對預(yù)防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因?yàn)槟阁w營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
3、重視誘發(fā)因素，治療原發(fā)病。仔細(xì)想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天，更應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及早處理。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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