妊娠合并糖尿病是一種很危險(xiǎn)的疾病，所以孕婦要及時(shí)治療，不僅要通過(guò)飲食調(diào)理，還要服用藥物治療，而且在妊娠期要嚴(yán)格治療才行。下面小編具體為大家介紹下妊娠合并糖尿病的產(chǎn)科處理方法。
妊娠合并糖尿病的產(chǎn)科處理方法
(1)產(chǎn)科處理
包括整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)。糖尿病控制良好的孕婦，妊娠的并發(fā)癥，例如先兆子癇、羊水過(guò)多和早產(chǎn)的發(fā)生率就不致升高。胎兒產(chǎn)前監(jiān)護(hù)包括腹部捫診及常規(guī)超聲測(cè)胎兒雙頂徑以了解胎兒生長(zhǎng)。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)(nst)，以及進(jìn)行b超生物物理評(píng)分、多普勒測(cè)定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測(cè)定l/s比值。
(2)終止妊娠的問(wèn)題
①母體方面：如糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時(shí)，或伴有先兆子癇、羊水過(guò)多、眼底動(dòng)脈硬化、腎功能減退時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠;②胎兒方面：妊娠合并糖尿病胎兒往往在孕36～38周時(shí)死亡，因此為了使胎兒在子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率減至最低限度，一般認(rèn)為需要在37周左右終止妊娠。有報(bào)道認(rèn)為屬于white分類(lèi)a級(jí)無(wú)并發(fā)癥者可等待足月自然分娩。
(3)分娩方式
糖尿病程度較輕，用藥后獲得控制，情況穩(wěn)定，胎盤(pán)功能良好，胎兒不過(guò)大，則可妊娠至足月，經(jīng)陰道分娩。糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者，當(dāng)產(chǎn)程達(dá)12小時(shí)應(yīng)結(jié)束分娩，除非確定在其后4小時(shí)內(nèi)能經(jīng)陰道分娩。因?yàn)楫a(chǎn)程超過(guò)16小時(shí)，孕婦的糖尿病就難于控制，有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。分娩過(guò)程中要密切觀察胎兒情況，必要時(shí)宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
如果糖尿病病史在10年以上，病情比較嚴(yán)重，胎兒過(guò)大，有相對(duì)性頭盆不稱(chēng)，胎盤(pán)功能不良，有死胎或死產(chǎn)史，引產(chǎn)失敗者應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
綜上所述，以上內(nèi)容講述的是妊娠合并糖尿病的產(chǎn)科處理方法，可以讓人們更好的調(diào)理妊娠合并糖尿病，而且孕婦要控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)，不要吃甜食等。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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